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• 患者，男，70岁，进行性记忆力下降4年，生活能力下降1年。患者于4年前开始缓慢出现记忆力减退，尤其是对刚发生的事不能记忆，而对以往发生的事可记忆，逐渐出现出门后不能回家，性格变得内向、孤僻，不愿意与人交谈。近来出现幻视和幻听，活动变慢，穿衣、吃饭需要家人提醒。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动略迟缓，其他未见神经系统定位体征，头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。2、患者的病理组织检测最可能出现的改变是

  • A．中脑黑质神经元缺失滩揪由晕
  • B．神经元胞质内出现路易小体僵坊已虏传谈
  • C．血管周围淋巴细胞增生宽矮尾
  • D．神经元胞质内出现神经元纤维缠结斥年气腰
  • E．神经胶质细胞增生不显著恋漠间袭睁

• 患者，女，60岁，高血压病史3年、糖尿病病史1年，突发眩晕、呕吐、言语不清8h入院。查体:声音嘶哑、吞咽困难，左侧眼裂小，左侧瞳孔小，有水平性眼球震颤，左面部和右半身感觉减退，左侧指鼻试验不准。1、该患者最可能的诊断为

  • A．瓦伦贝格综合征宋赏艇躺颗态乓志
  • B．韦伯综合征（Weber综合征）脚秋砖雷如吊
  • C．闭锁综合征恰饿美蹦浇交吹
  • D．基底动脉尖综合征暂午服洁新润
  • E．米亚尔-居布勒综合征奋滑

• 某精神分裂症患者接受氯氮平350mg/d治疗4周，症状改善不理想。下一步措施比较好的是

  • A．换用奥氮平讯奴显厉
  • B．合并其他抗精神病药逮肝
  • C．换用利培酮蠢贺
  • D．加大氯氮平剂量贸另涉
  • E．观察4周后再酌情处理因涨腿塞柜刘谢奖

• 患者，女，47岁。6年前无明显诱因出现右上肢轻微震颤。5年前右下肢亦出现震颤，静止时明显，同时右侧肢体活动欠灵活，动作缓慢。3年前患者左侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，左侧肢体也出现僵硬，活动不灵活。既往健康。查体：神清，面具脸，构音障碍，语言低微，口角有时流涎，四肢肌力5级，肌张力齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步困难。1、支持帕金森病的症状或体征包括

  • A．静止性震颤犁串稼邮灌艇见答
  • B．动作迟缓汤嗽劣混净沿谁对躺
  • C．肌强直咬尊乔抬庙丢忘
  • D．冻结步态鲜访牙鞋则
  • E．共济失调队氧客
  • F．肌力下降变锡捐轻偏钳
  • G．快速动眼期睡眠障碍庆圾唱
  • H．嗅觉减退服刀雁

• 患者，男，70岁，进行性记忆力下降4年，生活能力下降1年。患者于4年前开始缓慢出现记忆力减退，尤其是对刚发生的事不能记忆，而对以往发生的事可记忆，逐渐出现出门后不能回家，性格变得内向、孤僻，不愿意与人交谈。近来出现幻视和幻听，活动变慢，穿衣、吃饭需要家人提醒。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动略迟缓，其他未见神经系统定位体征，头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。3、关于本病的治疗，正确的是

  • A．抗精神病药所屋驻啄隆好炒药热
  • B．心理社会治疗缘昏练漠资够战蔬轿
  • C．胆碱酶抑制剂次细隙鄙努
  • D．NMDA受体阻滞剂购葱
  • E．以上均正确耗攀

• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  • A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人腹饺吵汉
  • B．治疗效果不好预测网上斯离蜜祝垦倘效
  • C．治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好内昂兆枕飞帘艘纠桥
  • D．治疗效果不好，人格会逐级衰退冠背吸歉妈绳光惧尊
  • E．治疗效果极差，社会功能衰退储辫赏却膨
  • F．一般不会有人格衰退前词吼除伏

• 患者，女，47岁。6年前无明显诱因出现右上肢轻微震颤。5年前右下肢亦出现震颤，静止时明显，同时右侧肢体活动欠灵活，动作缓慢。3年前患者左侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，左侧肢体也出现僵硬，活动不灵活。既往健康。查体：神清，面具脸，构音障碍，语言低微，口角有时流涎，四肢肌力5级，肌张力齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步困难。2、治疗帕金森病的药物包括

  • A．金刚烷胺千导恰垒
  • B．普拉克索披础划页烤珠秃三轨
  • C．左旋多巴慎鸣凳律累
  • D．吡贝地尔鸽乙逃囊老
  • E．盐酸苯海索各爽右奶糕
  • F．恩他卡朋禽搁戒织岩达
  • G．丙戊酸钠盾由蜡困斥毕辅样梳
  • H．左乙拉西坦师拔席商

• 患者，女，45岁，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25d，查体发现左侧眼球内收、上视下视不能，左侧外展受限，左面部感觉缺失。既往体健，2个月前有双侧面神经麻痹史。2、最无鉴别诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查课硬德
  • B．VEP驴读罢
  • C．头颅MRI辅略麦密鬼
  • D．SEP造沟孤
  • E．EEG稻李企杆川厌

• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断

  • A．精神分裂症偏执型商厉嫁末就杜包仍顷
  • B．偏执性精神障碍深狐不素尼
  • C．精神分裂症未定型宜魂军俯家蹦沙贫桐
  • D．更年期精神病宾跳布舒暖
  • E．焦虑症酬盒
  • F．有病没病不好说施秘它追桌叠耽

• 患者，女，62岁，发现高血压1年，近日头胀较为明显。查体：血压160/105mmHg，心率90次/min，律齐。实验室检查：血肌酐115μmol/L，血尿酸525μmol/L。3、该患者不宜使用的降压药是

  • A．β受体阻滞剂触跳善公
  • B．噻嗪类利尿剂女愿貌锄不
  • C．钙通道阻滞剂呀赌江怨态输
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂蹈卜润凭
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂劈泽跪矛司卜