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• 男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。提问4：若检查发现十二指肠球部后壁出血。患者入院9小时，经补充血容量，输血800ml后又呕鲜血约400ml。查体：P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。目前应采取的主要治疗措施是

  • A．临床观察，暂不处理狸头叉颗剩原
  • B． 继续输血、输液抗休克治疗摊矛传盒赚忽遇纳
  • C． 急诊胃镜下硬化剂注射治疗止血订混亡系慰抵珍雁
  • D． 急诊胃镜下电凝止血蛇插
  • E． 急诊胃镜下喷洒止血药物宵擦惰取品
  • F． 急诊剖腹探查，溃疡底部贯穿缝扎止血，胃大部切除术魂佣暴

• 患者，女，70岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体:血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规:白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声:右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。2、治疗3d后，症状缓解不明显，仍有发热37℃，进一步治疗方案为

  • A．剖腹探查歇出彩
  • B．体外碎石浑飞绢膛
  • C．膀胱造瘘让毒贼膝隆膜
  • D．继续观察筝淡库犬麦绞
  • E．穿刺引流吸稻孟液

• 男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。提问3：如果胃镜检查发现胃内有大量积血和血凝块影响视野，为明确病因和出血部位，下列检查应首选

  • A．腹部B超左子果贵政
  • B．腹部CT行冬剃
  • C．腹部MRI渣乓本检东凯落咏
  • D．选择性腹腔动脉造影件纤艳截厕
  • E．腹部X线立卧位平片检查伐信提危
  • F．食管吞钡X线检查简颜刊模跨帽

• 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。该患者最可能的诊断是

  • A．完全性尿失禁还明崭往抓之转井室
  • B．压力性尿失禁考恭膜德虽
  • C．充溢性尿失禁恨鹿浆批质
  • D．混合性尿失禁刚骂遵砌去午
  • E．急迫性尿失禁善谣耗伴飘阀辅

• 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞11.8×10^9/L，血小板41×10^9/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶118U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。1、目前最可能的诊断为

  • A．慢性胆囊炎急性发作轮竖幕廊
  • B．慢性肝炎复发皱舒
  • C．肝脓肿并胆道出血到姜
  • D．晚期肝癌尊寻贿条锹陶伙锐扶
  • E．胆石症并胆道感染诱盘逆博艳祖诊它

• 患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问4：若经上述检查后，患者被初步诊断为原发性腹膜炎（肝硬化、脾大），为了进一步确诊，进行了诊断性腹腔穿刺，请问下列关于腹腔液的描述，哪些支持目前的诊断

  • A．穿刺液见明显胃肠道内容物民龄晨
  • B．穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌耐芒运胸冶蝇腰
  • C．穿刺液呈脓性税妨抽才
  • D．穿刺液无臭味星勒
  • E．镜检有大量白细胞橡鹿您敌都脉格椅梅
  • F．穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性痰甜弹谈

• 患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。提问3：输血除了可能引起患者上述的不良反应外，其他并发症包括

  • A．低体温拍糖治净瓶
  • B．细菌污染反应呜抹再抽圾黑
  • C．酸中毒早徒吸询磨摄
  • D．暂时性低血钙棒甘腹犁压招歪减贝
  • E．高钾血症晓倚积
  • F．循环超负荷秋袜乙甘院预商捧

• 患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往:3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。1、查体需要注意的体征是

  • A．心率厉对疏释岭
  • B．呼吸音仍炊印葡声根
  • C．Murphy征奏票便蚀廊猫
  • D．麦氏点压痛蜓碌
  • E．肾区叩痛敬依
  • F．肠鸣音妨屯英蹦诸棕骄驻
  • G．皮疹沙批抱黎
  • H．腹股沟区包块溜陶奴信爱掉旗墙
  • I．蜘蛛痣铃腊厦其悉骨况偿等
  • J．脾大省举伯砌秋森装愿恒
  • K．移动性浊音划唯

• 患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问5：该病形成的主要原因为

  • A．乳汁淤积敢价岛朴批循钉
  • B．细菌主要沿淋巴管入侵班桐马
  • C．乳汁分泌过多文阿盖讽
  • D．乳汁分泌过少貌稳增吵捉椒仔浪
  • E．哺乳期过久吊婚恼赔替
  • F．哺乳期过短向羊绢散源

• 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞11.8×10^9/L，血小板41×10^9/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶118U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。2、可能的诊断还有

  • A．肝硬化门静脉高压症棚寨魄肤羡瓦究连
  • B．梗阻性黄疸点乙碎示予筐帆射管
  • C．溶血性贫血孙潮士劝施挂贩惨歇
  • D．肠道肿瘤仔违辉疯洋
  • E．肝血管瘤耀肠接支