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• 患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。若诊断为未分化癌，其分期正确的是

  • A．Ⅳ档闹马刃番稍龟建
  • B．T4a短丝揭仓
  • C．T4b浩悠凤
  • D．Ⅲ宇候烟品
  • E．ⅣB端累
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  • I．Ⅱ散墓
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• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。患者下一步主要检查包括

  • A．生化检查婶看投习向原正析缺
  • B．MRCP粪缠奖醋姨盖僚客辅
  • C．心电图郑慰踩
  • D．肺功能检查庄揭类念姜欺御葵
  • E．淀粉酶、脂肪酶检查秆佛粥寻井
  • F．F 结肠镜盲狗互炉妇

• 患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T 36.8℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。1、对该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．静脉穿刺建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血葬昼莫幼帮
  • B．腹部B超或CT检查，明确损伤脏器膜棕窗麦贿虫了中打
  • C．查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析提判悠失
  • D．收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查跃超圾
  • E．抗休克同时送手术室剖腹探查姐腥办滥狸

• 患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，包括

  • A．咳嗽、吞咽反射活跃橡芝芒负浮捉
  • B．循环功能稳定交铁娃岗傲
  • C．肺部出现较多湿性啰音喘从框比驰练
  • D．自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围穷逢才权纯蜡婆
  • E．神志清楚取竞辟蜡局弄
  • F．以上都不是滔茂渐鬼炼锈皮

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－)。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克倚稠
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影笑库为塔超垂将烂脖
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤在晃挂思约貌如
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿包柱柱
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克上疆黄

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括

  • A．血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9籍嚼按镇旨
  • B．胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶妨左况维遥既
  • C．如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗窄舰爽罪
  • D．肿瘤分期评估办立环拒
  • E．直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗让槐征
  • F．F 距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗夹员煌

• 患者男，44岁。骑摩托车侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T 37.0℃，P 104次/分，R 28次/分，BP 134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。2、当前紧急解除呼吸困难的措施是

  • A．肌注镇静药野也音鸦勺筑主
  • B．肌注镇痛剂瑞挣涨巾间
  • C．头偏向一侧隶妇滋
  • D．用环形钳将舌拉出漆袍趣束膜照祥改肯
  • E．头后仰、张口、托下颌票廊傅晕和

• 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查
  血常规：WBC11.4×10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用

  • A．禁食、补液炼咽近评蛙
  • B．急诊手术腹腔探查旋侧错具力调妻
  • C．观察治疗飞飞嚷车
  • D．单种抗生素静脉滴注舟盆否涂梳户呜秆
  • E．进食流质翅细然浪怎
  • F．腹腔镜微创腹腔探查特炊证统宵却僵三纺

• 患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物

  • A．1～2天油暖
  • B．3～5天臣押铁慨络陷
  • C．5～7天派因强滨肃感
  • D．7～10天纲惊
  • E．10～14天亚涉舒
  • F．14天以后拉徒惑

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－)。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。4、手术后的治疗措施中，可不考虑的是

  • A．全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症械己萍筐捡矩滑贪
  • B．应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢紊乱牺内
  • C．持续高浓度给O2，完全胃肠外营养录项贷税弊堆
  • D．维护心、肺、肾脏功能洁列渔还枕殊敲帝
  • E．骨盆骨折外固定牲叔慎给朽滋荡届片