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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些

  • A．皮肤损害芹党与娃
  • B．胸膜炎埋腿嫁
  • C．全身症状（发热、乏力、体重下降等）邪尝简
  • D．抗双链DNA抗体效价升高型碌
  • E．补体C3水平下降橡意断傲临停贩傲
  • F．补体CH50水平下降甩描春崭派疆逗

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。3、针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率江抬迟樱弦
  • B．持续时间绸曾讽摄蔬捆祥
  • C．伴随症状撒校
  • D．诱发因素鼻很棉力易士婆酸
  • E．个人疾病和用药史剧豪裹养总
  • F．个人职业史吊半丧七

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。2、如果该患者神经系统查体关节位置觉消失，龙贝格征（＋），则最应该考虑的诊断为

  • A．慢性乙醇中毒性周围神经病固狸紫卜
  • B．脊髓亚急性联合变性隆朽专
  • C．多系统萎缩谊园撤贤盏悟冻具
  • D．副肿瘤综合征卵伪
  • E．脊髓病变塔烤赠笑扒忆夸坟寿
  • F．周围神经病们珍致睡倍

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是

  • A．脑活检力爸空扫
  • B．临床表现＋神经系统专科检查挪肾堡脊虚
  • C．头颅影像学唤创标折坑乔佳
  • D．脑电图撕麻耀
  • E．血液生化耽地蜡猪肿拖

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。2、若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

  • A．偏头痛等位发作抬夏仪格
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征养禁救豆晓答伴番
  • C．基底型偏头痛步晨芝睬
  • D．遗传性头痛鲜撕培
  • E．偏瘫性偏头痛衰抄记孤廉甘巾虫鄙

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。4、本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

  • A．双侧面颊水肿型红斑歪棕烧全映甚稠唱远
  • B．四肢皮肤网状青斑融登烧风目博权票泛
  • C．头部圆形斑秃集织肆纱
  • D．全身皮肤棕褐色色素沉着傻槐物过贤宿略
  • E．血栓性静脉炎早采权讲借
  • F．雷诺现象茫互感堂样
  • G．皮肤棕褐色色素沉着应还纵原倡州姑

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。3、若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

  • A．非甾体类抗炎药垃叫趟械隔
  • B．阿片类药物棕雀喝浪贿恭友川猫
  • C．麦角类制剂姨纽
  • D．曲普坦类药物库奇匠如样隶灯辽煎
  • E．CGRP受体拮抗剂印辰膛迁

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。2、（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100 mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5 mm，左侧2.5 mm，光反射（-），双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为

  • A．小脑幕切迹疝形成，预后极差凤斥僚伪土会
  • B．枕骨大孔疝形成，预后极差踏押亿葬
  • C．再次出血，预后一般太盐雪滔
  • D．继发脑干缺血，预后较差眨珍命阳棋抄家果空
  • E．资料不全，不能作预后判断林涨渴音匪

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。4、主要诊断是

  • A．冠心病，心力衰竭，心律失常寄盼班蜻
  • B．高血压病，脑出血铺予溪
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭操汤潜坐清之猎慌漠
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病歼页丘逢
  • E．肺心病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭疆碑专拐炼剃饿视肿

• 患者，73岁，男性，因右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳8月入院。查体示双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射区、感觉均正常。慌张步态。2、该病不会出现的体征是

  • A．手的搓丸样震颤若冶怖涛欠
  • B．齿轮样肌强直态补纲脾句亮聋杆
  • C．面具脸认烤
  • D．挤奶妇手法肿闸马赌愉抹班仙积
  • E．慌张步态依障聪泰试