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• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。5、明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是

  • A．Semont手法绒贫
  • B．Epley手法挪漏察陶副咸遭
  • C．Brand-Daroff锻炼置坑制
  • D．颈托制动茅蜡肚
  • E．倍他司汀显省螺芒跨端爪
  • F．颈部牵引这滑酒饮

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔刘令值某复
  • B．抗抑郁药：阿米替林淘边尼元叶脊期劳整
  • C．抗惊厥药：托吡酯浪牙鉴穴剑胞认槐平
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪世违亏耀柿躬臭绿糟
  • E．糖皮质激素怠偏
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶短龄臣舍骆逝

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。1、以下哪些有助于了解病史

  • A．询问失眠症的原因慎赵增声
  • B．查找不健康的生活方式连盲奔外游铸藏夕输
  • C．了解睡眠环境的影响姿义
  • D．以患者对睡眠的主观评价为标准对里俯控游
  • E．体格检查复谱刚蜡竞
  • F．心电图、脑电图鬼绝荣肉椅宪
  • G．SAS，SDS，SCL-90聚伞雪构

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。2、以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍受钉柔右
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多弦团
  • C．血循环中醛固醇增多她仔丛
  • D．血循环中皮质醇增高离食一摆缩出驶
  • E．心房利钠因子减少嫁甘霞等楼臭

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。2、提示：进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10秒，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史，无脑卒中和偏头痛病史。对该患者，临床初步印象是

  • A．良性发作性位置性眩晕（BPPV）辱已靠
  • B．前庭神经元炎缸定味奖乏
  • C．梅尼埃病肯点冤多电研
  • D．偏头痛相关性眩晕示阳尝指美敏
  • E．后循环TIA裹堵核式吧屑锈液
  • F．颈椎病剂僻翅举锋纤蜻筐鼓

• 患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。1、为明确诊断，应检查

  • A．颅脑CT或MRI骆具吨妄小嫂塌惨
  • B．血糖剧投专
  • C．监测生命体征页摄
  • D．心电图糟盆烂燃
  • E．肌电图溜泪诗宾些捎下
  • F．血生化恨工

• 患者，女性，28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。1、最可能的诊断是

  • A．三叉神经痛针旦衰犹画府整丙
  • B．丛集性头痛资偏叨跟
  • C．紧张型头痛抢车趁与葡谁
  • D．偏头痛悄闲订
  • E．青光眼见力艰仙焰绍饰五

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。1、患者的症状最可能是

  • A．眩晕挡艇
  • B．晕厥前抓针预
  • C．失衡腾咬窃瓜遭
  • D．黑蒙桑价怖母揉
  • E．非特异的头晕乡泼贷
  • F．晕厥贪顽导

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠将透辩泊瞒骂俯
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好顷罪两教
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期潜火心难迫
  • D．一周内缓慢起效记与被所遗空血颠舅
  • E．能够维持其有效性至少数周烂器兄该暂
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的增岗唉
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）欢泪

• 患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。4、该患者还必须进行的诊治措施有

  • A．抗癫痫治疗滚洒泥隆菠郑丹春
  • B．腹部CT丈业毕降登误洲海
  • C．监测血糖，血浆胰岛素测定摧俗俯威党扰耀料
  • D．2～3周后复查颅脑MRI丢呜芽
  • E．静脉使用降压药先飘胁
  • F．症状急性发作时，静脉注射葡萄糖香采搞咽捡济滋感