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• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．慢性乙醇中毒性神经系统损害恢扩尚叉
  • B．脊髓亚急性联合变性轻残
  • C．多系统萎缩事恢伴敲畜忌道晴辨
  • D．副肿瘤综合征香脖甘
  • E．脊髓病变史蹄浩饥诉堆毫启
  • F．周围神经病谈菜撒蛇需仅镜壮

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。1、最有可能的诊断是

  • A．多系统萎缩朝形婚窑聚室衡
  • B．Huntington病偷漫肢闲
  • C．帕金森病运动并发症欧惨
  • D．慢性肝炎机肃朴
  • E．肝豆状核变性仆秘活喝挡泉丧

• 男性，23岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面 部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。3、为预防头痛发作可选择的治疗药物是

  • A．布洛芬堆私挂塌幼杠抢惭料
  • B．舒马曲普坦巾热戏膨
  • C．曲马多挣茎亩谎混折涌
  • D．二氢麦角胺乓慌撤洋船遇长赛骂
  • E．维拉帕米思卜舅架蓄

• 男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是

  • A．脊髓 MRI玩哭隔歇工
  • B．肌电图呈替捉垦眯邮鹿
  • C．脑电图嫩硬坡孤
  • D．心电图案赌途修趴
  • E．FRDA基因GAA异常扩增检测塑锋同径筐

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。3、为明确诊断，首选检查为

  • A．听力检查煮惕辉吵再民锦九
  • B．前庭功能检查熟穿游绑
  • C．颅脑CT涛东营狠黄
  • D．颅脑MRI（DWI）诱抄些录孔沃董
  • E．Dix-Hallpike试验部海配羊威躲疲谦
  • F．转颈试验拜突优幼鹅躁果虚沙

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠庙嫌林筝秋
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好迫侮
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期糊酬
  • D．一周内缓慢起效哲瞒清贡沙城胜
  • E．能够维持其有效性至少数周疤帝桶钩排定
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的盈申王宋谎遣丸鞋志
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）筒枯七饼倡刑品婚妙

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。9、SLE首选治疗药物是

  • A．非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药债蹦愧
  • B．糖皮质激素恒筋喂
  • C．羟基氯喹粥秧恳棋委哥脆从
  • D．环磷酰胺堂可器缸忽葬
  • E．青酶胺石戴而基粮漆
  • F．抗精神病药物竭超祖夜速诸甲

• 患者，女性，28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。3、为预防头痛发作可选用

  • A．氟桂利嗪缩伟纺碎堡后尊
  • B．舒马曲普坦畜礼块彼抹驳火几外
  • C．麦角胺闯腥孟颗斩
  • D．阿司匹林放趴岭浇沉
  • E．地西泮远璃

• 患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。1、该患者首先应立即检查

  • A．腰椎穿刺迷填类鸭潮突旺
  • B．血生化曾尖享
  • C．颅脑CT旱错
  • D．血气分析轮涝胆领呜科樱堵令
  • E．脑电图锄循会古父默爽妥
  • F．血压监测累武邻使积

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。1、可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤派闹敬咱
  • B．高血压心衰伙刀窝勾吧
  • C．高血压危象厅贡淋剑菠鞠疤材唐
  • D．高血压脑病流灶浙
  • E．高血压肾脏改变凤愈晃怖盛表静