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• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。1、本例头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．无先兆偏头痛榨郎液链
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• 男性，19岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。1、该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病合阀誓骡稼贡茄他
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• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。4、为明确患者的头晕为精神障碍相关性，应重点问询

  • A．视力和听力功能摸麻票瓜唯扫坐艰丁
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  • C．疼痛和其他感觉不适面扯艇任搁橘处呢恳
  • D．言语和语言券幸留非
  • E．认知积倚偿尖关
  • F．睡眠摇响翼侮
  • G．心境和兴趣烛纺赔雄匆严望
  • H．紧张、担忧、害怕武航

• 患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。4、提示：血、尿毒物筛查：血液中吗啡含量增高。正确的处置是

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• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。4、该患者可以选择的治疗药物是

  • A．氟哌啶醇绩典姨乱父购纯
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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。6、该患者出现的最主要精神症状群是

  • A．精神分裂样症状虑索族厨奴荐衡眉数
  • B．神经衰弱综合征趁敞奉晴感某夫
  • C．癔症发作责喊削浇地径
  • D．急性脑器质性综合征它纠趣许裂
  • E．慢性脑器质性综合征佛敬垦具
  • F．强迫症状群拳芬

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。1、可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤周蠢看唤充呈搭呆
  • B．高血压心衰端蒜下穿钞城拳拥
  • C．高血压危象狼骨竭金锅乡
  • D．高血压脑病甜趁错直炮植究
  • E．高血压肾脏改变春厘镰棚危坐

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。5、对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．头颅X线片逃胆哭
  • B．脑电图亚盼樱锦涝丢
  • C．肌电图引买朽
  • D．头颅CT沙浇烧宋匆届蝴息昌
  • E．脑组织活检返英否倾吗港闹盛右

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。5、错误的治疗措施有

  • A．维生素B1肌内注射太点儿
  • B．腺苷钴胺肌内注射威猪肢邀蹦甚遍中逆
  • C．胃肠及静脉营养支持弟批奖
  • D．丙种球蛋白茧户于勒
  • E．叶酸口服哀或
  • F．激素荣创住电头合予绿皆

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。2、（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100 mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5 mm，左侧2.5 mm，光反射（-），双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为

  • A．小脑幕切迹疝形成，预后极差要谋
  • B．枕骨大孔疝形成，预后极差剖眉碍追
  • C．再次出血，预后一般躲酒
  • D．继发脑干缺血，预后较差毕自报斜苗淹宴梅遗
  • E．资料不全，不能作预后判断今雁豪三叙给之