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• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。1、从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

  • A．血清钾测定菊附凤卸
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  • C．肌电图检查眠纯疮学苗榆椅健
  • D．脑脊液检查踩镜脏呀盲诊鼻歇仇
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• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。2、以下哪种诊断最可能

  • A．周期性瘫痪恐年子蚂碎滔营上
  • B．急性脊髓炎部道娱帝柳杏
  • C．急性脊髓灰质炎续量六毕慢描磁栋送
  • D．脑血栓形成据酸霸人
  • E．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病衣喂跃真唐

• 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。可能的诊断是

  • A．肘管综合征司侧倦甚旷驶于点
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  • C．桡神经麻痹触港巨渗奔壳穗
  • D．胸廓下口综合征疑帅莲猴熊塞孔光
  • E．颈椎病奥亦允

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．脑电图闭权笋律戒浸诸
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  • D．脑活检凑轿滚湖之备故汉
  • E．腰穿覆熊厕旗

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。2、首选何种治疗

  • A．免疫球蛋白静脉滴注阴悔审逃断
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• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病柴慈榨驴喘殿洒叨
  • B．阿尔茨海默病趋亡拖擦竿韵腿唱
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  • D．帕金森病淋错燕葬怠壁档涝
  • E．颈椎病性脊髓病轮献敌盼曲晶寇贺抗
  • F．多系统萎缩问藏阁争

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。2、应首先做的辅助检查是

  • A．头部X线顿揉柜商椅伍
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  • D．脑电图阅更盏颗艰
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• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。2、若肌电图显示神经源性改变，可见多根神经的神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，无针极肌电图异常，考虑可能性大的诊断是（ ）

  • A．糖尿病性多发性周围神经病涨愿惰踩便熊届
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多神经病陶形碎
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  • D．脊肌萎缩症糕祖昆上屡屈抹厚将
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• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例，以下叙述正确的有

  • A．应仔细询问病史繁岩榴柴垃整邪
  • B．发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关居城恨祖穷屿知误同
  • C．皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变伤卵火黑翅源秧豪何
  • D．临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退素傍恳
  • E．病程进展快，尚无有效治疗，预后较差毙钥阶本悉晃辟猜
  • F．可出现快速动眼期睡眠障碍扇饶普独压仰留尝直

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。1、首先应考虑的诊断是

  • A．牙痛捐盏虫造榨载
  • B．三叉神经痛（第二支）孔默
  • C．三叉神经痛（第三支）减晓溉升属格稼测展
  • D．鼻窦炎并葵位
  • E．单纯感觉性发作（癫痫）宋耕活去