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• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是

  • A．脑电图泰签叠好北昂
  • B．X线经粪圆吨候向袍州驰
  • C．脑脊液检查援樱园萌
  • D．诱发电位兄科求飞供薯凭捧偿
  • E．CT疾候绿绞柴躬绝舞陵

• 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。最有利于诊断的检查是

  • A．颈髓MRI辛发缝郊
  • B．颈椎平片正侧位漠旦向问宜
  • C．肌电图扰鸡挖坦
  • D．胸部CT逆湾贿陈东功罚
  • E．颈动脉B超被声子杠吃磁被蓄朝

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）肝径
  • B．多灶运动神经病和贩户
  • C．运动神经元病疤择窝绘讨日旦踪杆
  • D．血管炎性神经病胸浩卵吓粉肆尿绕革
  • E．多发性肌炎浆狡鞠素

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．脑电图悼茂彻
  • B．头MRI脖峰自矛批祖倚挖
  • C．实验室检查枝丢陈他助垦前遮灵
  • D．脑活检档扎听或裤笼
  • E．腰穿炕芳脸

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。4、针对本病例，有循证医学证据的治疗是

  • A．肌酸又猴柿
  • B．神经生长因子剧急裙蹈粮姓仰
  • C．辅酶Q拦仍惨箩
  • D．干细胞治疗杂辰坛停置役
  • E．利鲁唑地四头乐玉
  • F．营养神经治疗喊蜓淡

• 患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。药物治疗应首选

  • A．苯巴比妥摸蹈典笼桂牲畅栏
  • B．卡马西平扁镰辜哀纠仅桶针
  • C．丙戊酸钠茎滩境偷
  • D．苯妥英钠碧审尺
  • E．扑痫酮钥侮伐胡夫鸦宝

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是

  • A．吉兰巴雷综合征践诸争
  • B．亚急性脊髓联合变性葬扫舞脂笼言肢夏叔
  • C．脊髓压迫症抄江宅壁教入场
  • D．肌萎缩侧索硬化症酬惠办
  • E．进行性脊肌萎缩症交内项附格晕拔

• 患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。其诊断哪项正确

  • A．继发性癫痫贱苗
  • B．手势性自动症沾三拔痒野悬
  • C．精神运动性发作忙隆鼠
  • D．肌阵挛性发作给曾劈林贺堪馒
  • E．失神小发作塘毁艳

• 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为

  • A．使用降压药利血平降血压战拣
  • B．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次缺朋官伙洽圆悟浙圆
  • C．气管切开，保持气道通畅边绪
  • D．积极处理并发症四午犯勇罐煤嘱太门
  • E．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗赚驱因望坟

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法元从行绘生蜘纺
  • B．立即纠正低血钾驻就令鸡卵
  • C．气管插管，机械辅助呼吸葱冲世戴机
  • D．立即血浆交换治疗丑毙企
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗芬阳谅的脏