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• 八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是

  • A．部分运动性发作斗消指
  • B．儿童良性枕区放电癫痫俭怠空夜晨雁肠孝推
  • C．儿童良性中央一颞部棘波癫痫轨嫩脑
  • D．复杂部分性发作访略
  • E．阵挛性发作炎齐贴欧

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。4、若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

  • A．带状疱疹病毒性脑炎反展誉墨鹿旧
  • B．肠道病毒性脑炎男军
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎赢划型赚忙齿华倾
  • D．巨细胞病毒性脑炎洲狱
  • E．急性播散性脑脊髓炎座胁愁

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。2、还应检查

  • A．颅脑MRI疲欧
  • B．血HIV抗体捆父稍瓣耗
  • C．腰椎穿刺检查脑脊液趴愚京迹
  • D．胸部X线片圈卷拆妈
  • E．心电图前移乘观室骨
  • F．经颅多普勒超声联摇

• 八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是

  • A．苯妥英钠吉翅仙郊典肥水扇
  • B．卡马西平半空
  • C．氯硝西泮士吃件凑集崇
  • D．乙琥胺昼杀进腥围樱猾员
  • E．扑米酮正健苍脆浴央刚

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。5、应进行哪些防护措施

  • A．对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒街爪摆友服穷
  • B．隔离患者摩宣疲汗券告粱兔贴
  • C．杜绝不洁注射拥找
  • D．医务人员应实行标准防护淋因恩
  • E．加强AIDS的宣传教育选思斥涝相
  • F．隔离密切接触患者的人员懂赢升辽

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗就键蝶嗓
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟费躬读咐丙
  • C．抗血小板聚集药物治疗拣眨斥拨惕池德
  • D．血糖管理竿饶资福熊袜披
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0连昌谋蚁
  • F．血脂管理依读口近辣逗
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征配忍罪
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机迁年弱
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素撑痛

• 患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是

  • A．颅底羽侵人沫约窄衰凳铅
  • B．脑干、视神经箱臣
  • C．脑干扬尘脾芳贪幼绿
  • D．大脑白质浓虚朽
  • E．中脑、视神经粗阵磨

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。2、针对病因，首选的治疗药物是

  • A．阿昔洛韦忆即
  • B．异烟肼贼厕醉炭同拦捕营
  • C．甘露醇搅侄丽极讽腾免辫绞
  • D．头孢曲松葵肝耳超锣壁付
  • E．氯康唑赤虫社和

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星愤罢顺炉胡丙粥
  • B．氯化钾静脉滴注钓雄射嫁澡恋均北照
  • C．低分子量肝素屿勿灭盘
  • D．泮托拉唑肠溶片我烦巾胃俭路
  • E．甘露醇恢荡
  • F．丙戊酸钠缓释片筋壤火爸陪

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。2、入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么

  • A．亨廷顿病匆叨悼
  • B．血管性痴呆抽南似夹揪茧液
  • C．谵妄巩良霜茅独熊榨已
  • D．阿尔茨海默病会船跌兼奥
  • E．抑郁症贞蠢奶肚队于赞