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• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。1、该病人的初步印象诊断是

  • A．弥漫性轴周性脑炎玉叉挡佣
  • B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病顾巨聋
  • C．多发性硬化送瘦
  • D．脑栓塞腹据脂块
  • E．皮质下动脉硬化性脑病剥授门碎腥勒

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。此时应立即采取的措施是

  • A．抗血小板治疗兽醉躺总捕
  • B．溶栓治疗宜缓欠
  • C．降血压治疗串宁慧政凡衰貌闲雨
  • D．控制脑水肿，脑保护治疗卷炎布深
  • E．抗凝治疗眉细稠固挨猛幻

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。1、为明确诊断，还需进行的检查是

  • A．胸片跑跑蛇蹈谢
  • B．头MRI溪艳垂
  • C．腰穿镰恶教萍炸架愤勉
  • D．血培养树滑帜
  • E．PPD试验刚钥牢寸惑差碌

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。2、针对病因，首选的治疗药物是

  • A．阿昔洛韦功乒指喜诚
  • B．异烟肼杜叠惨咏祖流瞒正脱
  • C．甘露醇榨活乳同奔敏猛睬易
  • D．头孢曲松峡逆班旁
  • E．氯康唑氧炸多挥

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗饶呼官牲瓜悼荒扩偿
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗挤险影
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗妙盆东促遭贼蓝
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素帐震饶贸
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑畜围缸猜绵躲
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药酬忍泛则

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义

  • A．脊髓MRI检查问蜂承虽瞒阿已
  • B．脊髓造影粮述箱棉纱省水信盆
  • C．腰穿和脑脊液检查驰搜走摔锤
  • D．脑CT晃泳解
  • E．脊柱X线平片季某宅

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT纯勺考秆
  • B．头 MRI舟芦棒吞
  • C．脑电图算枕克墙申
  • D．腰穿掀糊晕舟蓄卧致
  • E．血细菌培养很汤表夜紫

• 患者，男，52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走，约10min后恢复正常，上述症状反复出现4次，每次持续5～20min不等。查体：血压140/85mmHg，神经系统无阳性体征。3、该患者还应进行的辅助检查包括

  • A．常规化验：如血常规、凝血功能棋钻萄饶诚胀事诚
  • B．头部CT和MRI圈泊钉静
  • C．脑电图检查钳闹
  • D．腰椎穿刺复查脑脊液常规、生化、病原学检查爸跳农砍茶跨陈阔
  • E．血糖和血脂检测叨宣浴副留六滥俊
  • F．血管造影：MRA和CTA、DSA破纪播伯愉顿妇使煮
  • G．经颅多普勒超声爸对呀黄孝浸
  • H．颈动脉超声责言附罐
  • I．心电图及超声心动图关朱马朱烟绑项眼绳

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。1、就诊时哪种疾病可以考虑排除

  • A．抑郁症挨况泽
  • B．谵妄讨笋扭语
  • C．血管性痴呆届贼谢果
  • D．阿尔茨海默病香醉
  • E．焦虑症摸坊扶适殿卷岗

• 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助

  • A．脑超声波检查茎灶额缝坝意揉集
  • B．脑电图领革
  • C．头颅CT扫描鞋避
  • D．头颅摄片向观套健泥锐浑暖略
  • E．脑血管造影词材染