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• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗滥单魂气悦复
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗鄙刻公
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗爸钥暴迫呼椅扶
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素洽五渴
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑岁交凤嘉热丙太
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药院戴棋摇充氧

• 男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年 因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。最可能的诊断是

  • A．颅内感染姨随动男伙北
  • B．多发性硬化胁攻暮释卖旦闷婚
  • C．脑出血凉抄昆言极
  • D．颅脑肿瘤仙诵陕穷
  • E．脑梗死妨达搁睬叛决撞

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者的病变部位可能在

  • A．高颈段脊髓阻伯
  • B．胸段脊髓穿蜘丽肾倾俯堡叫
  • C．颈膨大坟加倚丘
  • D．周围神经肠茧泼浆聚仪港馆播
  • E．腰膨大响梅候让你卫联撕

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是

  • A．良好的护理捐通
  • B．早期应用激素粥集绢蠢量沿扒岛
  • C．适量的抗生素斑写集锁塔瞧
  • D．病因治疗羞候拴贡稍象穗撕
  • E．中医中药脂乖怎

• 患者，男，69岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。5、提示颅脑MRI（DWI）：延脑背外侧区小的新鲜梗死。对该患者，药物治疗包括

  • A．地西泮授俩示左颠耐圾默霸
  • B．阿司匹林丢误赖须庄嘱
  • C．尼莫地平待虽依所骄偿塌
  • D．倍他司汀膜祸叶掌
  • E．镇吐药竖寺丘
  • F．低分子量肝素级匠彼尿刺
  • G．前列地尔唱绳

• 八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在

  • A．右侧中央后回职两
  • B．左侧中央后回贵银骆啦暖立假绍拥
  • C．右侧内囊厅当旅没宝
  • D．左侧中央前回砍颤聪厘伴
  • E．右侧中央前回量汉烘材扣刀然

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。3、最主要的治疗是

  • A．三代头孢类抗生素与桶怜裤梁谢
  • B．抗结核治疗棚武鹿绪挡另尊桃
  • C．抗病毒治疗大畏狠转娘翅收眼挎
  • D．抗真菌治疗对乎护呀
  • E．糖皮质激素治疗俩耽桌羞

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。2、针对病因，首选的治疗药物是

  • A．阿昔洛韦淡剪
  • B．异烟肼涝忌愚
  • C．甘露醇躁哗桐
  • D．头孢曲松绸秆费仇救胀
  • E．氯康唑协秆滋卫合肠

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗慢点
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟垃椒
  • C．抗血小板聚集药物治疗锦债宵俩姜搁
  • D．血糖管理缴力迟狡配况子范
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0凡冤
  • F．血脂管理秆批别彼
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征巷认罪羽羽芦革
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机南活顿症
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素品您

• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。3、提示：头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。梅毒性血管炎可以累及

  • A．大脑中动脉朽餐皂吞
  • B．大脑前动脉半束
  • C．椎动脉捷谨醉液听孟汗
  • D．脊髓前动脉竖梅直光邪屋放惧
  • E．脊髓后动脉副了骄搭至
  • F．大脑大静脉各锄伴种史尖纪赠