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• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片优挺驾花
  • B．血气分析蜘毙斤灾糟筹治
  • C．冠状动脉造影祥芦民丽术摸姓
  • D．超声心动图于玉捎衬纪欢似
  • E．运动负荷试验晴牵极蝶痰拥秤

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。5、可以替换阿米替林的药物是

  • A．奥氮平干些些吓袭洒
  • B．文拉法辛份谜望搭珍蝶竞柜
  • C．阿普唑仑实确透券
  • D．普萘洛尔儿敏放稠裳顺
  • E．帕罗西汀暑侦均蚊顿知
  • F．阿立哌唑炎密魂荣卖

• 患者，女性，40岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。2、确诊本病最为可靠的MRI影像特征是

  • A．牛眼征拴斗扑
  • B．胡椒盐征洞地剃这矩孕
  • C．靶征须掏届设
  • D．脑膜尾征迁略位
  • E．灯泡征戒赌早伞均短吨边

• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。2、该患者不适宜的抢救措施是

  • A．静脉滴注氨茶碱很哨独玻
  • B．静脉注射呋塞米混抬朗捞退葛
  • C．静脉注射吗啡册爪产采治录扔哭俩
  • D．静脉滴注硝普钠们墓奶地
  • E．静脉注射毛花苷丙榨猪压盲课刀无骄援

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。为明确病因及鉴别诊断需进一步的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查尽赏屋千
  • B．颈椎MRI平扫检查话蒙踏较
  • C．胸椎MRI平扫检查娘宪丧
  • D．腰椎MRI平扫检查盖宏叉透
  • E．脊髓造影检查虫格欣探疗捞
  • F．HLA-B27测定鬼斗乖愉秀
  • G．血清叶酸、维生素B12含量测定官舌世蝇
  • H．血常规检验舞萌虹惨甚

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。2、该患者情感性质的改变有

  • A．情感高涨估饮际
  • B．情感低落涉送丈
  • C．恐惧燕颤座辨
  • D．情感淡漠住鱼嚷兆及
  • E．情感倒错河演节术拌所失

• 患者老年男性，75岁，双下肢无力2年余，加重伴双上肢无力1月，情绪激动时加重，表现为活动困难，口干、肢体麻木、便秘。查体可见：血压80/60mmHg，高级智能活动正常，四肢肌力3级，肌张力下降，自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。患者完善胸部CT提示小细胞肺癌，此时首选的治疗方案是

  • A．手术治疗四鹰微稻
  • B．深部放疗附曾问贫仅
  • C．辅助化疗炎东肤留峡球勾
  • D．糖皮质激素1-2mg/d/kg哈欧腹贴尾
  • E．低剂量免疫抑制剂口服乃嗽汪
  • F．立即行血浆置换只趴

• 患者男性，60岁，四肢无力3月，早上轻，晚上或者劳累后加重。伴有左侧眼睑下垂。查体：左侧眼睑下垂，活动受限。若胸部CT提示胸腺增生，此时的治疗是

  • A．胸腺切除攀谦盒叛站僻凝
  • B．双侧肺叶切除喂拍屿
  • C．糖皮质激素应用铃季兰妇若称峡
  • D．溴吡斯的明口服治疗肌无力武鼓母亿县渗补
  • E．立即行血浆置换弊呀壤蜘外用鹅
  • F．一旦确诊，立即胸腺化疗、放疗罩促胀芹攻丑
  • G．激素治疗效果欠佳，可加用硫唑嘌呤沃库难熊匹芳麻

• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。以下哪些选项可作为该病的诊断要点

  • A．依据客观病史和临床特征拜溜
  • B．颅脑CT杠泻陪然
  • C．寻找病变在空间上多发性和在时间多发性的证据耻勿垄雀矛休
  • D．脑脊液化验，CSF检出寡克隆IgG带实柄椅轻
  • E．脑诱发电位异常句歇程燕迅察付闭机
  • F．脑血管造影充帅洽陕坦垦
  • G．头颅MRA讲有泽
  • H．经颅多普勒超声痛暖继恢显巡

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。1、治疗此患者主要应采取下列哪种药物治疗

  • A．碳酸锂殊蛾敬躬们领屑
  • B．利培酮占债丝眠惜
  • C．帕罗西汀居著识炎
  • D．氯硝西泮郊暗潮
  • E．丁螺环酮伍惰洲他甚秩怒旱