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• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。1、对于本例患者，下列诊断方法不恰当的是

  • A．临床资料收集肩差概
  • B．系谱分析文桑
  • C．常规辅助检查仅美
  • D．遗传物质和基因产物检测后莫九呈责坟按访
  • E．脑活检蝶紧指凤裤特论屋

• 男性，72岁，以“右侧肢体震颤伴行走不便3年，加重10天”入院。3年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，以右下肢开始，呈节律性抖动，渐累及右上肢，震颤多于静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失，无口唇、下颌、舌头抖动，有行走笨拙、缓慢，走路时起步困难，步伐小，身体前倾，且面部表情呆板，无头痛、眼花，无意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘等。曾在外院就诊，治疗方案不详，肢体震颤症状有缓解。近10天肢体震颤较前有所加重，行走困难、四肢抖动。既往有前列腺肥大病史。查体：BP112/60mmHg，T36.5℃，R19次/分，P80次/分。神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力呈铅管样增高，肌力5级，右侧肢体不自主震颤，双侧指鼻试验准确，双侧深浅感觉检查正常，双侧腱反射对称，双侧病理征未引出。颈无抵抗，双侧克氏征、布氏征阴性。此患者可选用哪些药物

  • A．苯海索柱龄悉或痰厉连态
  • B．金刚烷胺染军
  • C．左旋多巴哈晚舅绕疫歪吵
  • D．复方左旋多巴纷撤间么
  • E．溴隐亭土朗团堡榆他摧宪
  • F．D-青霉胺融乡丘葱队嫩注卧芹
  • G．氟哌啶醇记涉益文时写豆伍
  • H．巴氯芬冈丸理掩祥蹦祝响
  • I．肉霉素A养虫授露删描守酸叠
  • J．心得安蚀督恢衡港丝桌豪

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者目前诊断明确，需采取的治疗方法有

  • A．大剂量补钾兵牙艘猪未薄末
  • B．急性期可应用免疫抑制剂授淋
  • C．患者若存在心律失常、严重感染，可应用血浆置换醒添肃粪
  • D．联合应用免疫球蛋白，连用五天克决嫩真抽识掏衰铸
  • E．可给与溴吡斯的明改善无力症状袄扮计帖
  • F．急性期应给与足量的B族维生素、维生素C等册飘疯斑胆
  • G．为避免该病人出现呼吸机麻痹，需严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，必要时需气管切开碑殿梢

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。4、该患者的症状不包括

  • A．思维迟缓莲足炎雕垃年喇赶隆
  • B．意志减退搅坟撇
  • C．关系妄想定歪鞠蓬挂朝供险
  • D．情绪低落浸孩倘企续
  • E．体重减轻筛储廉扰艇庄胶雨牧

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。3、提示：查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。治疗可以选用的药物有

  • A．西酞普兰旱余听赞台
  • B．氯米帕明（氯丙咪嗪）们急爆绞
  • C．帕罗西汀撇像灯中预伸跳
  • D．阿米替林题应
  • E．马普替林增剥芳
  • F．氟西汀僻孩蹦

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。5、下一步的治疗方案中可考虑

  • A．合用丙戊酸钠朝炼挑朝隐浙帖
  • B．合用单胺氧化酶抑制药渗陪
  • C．合用米氮平杀沟
  • D．合用丁螺环酮某肯臭秆脉族
  • E．合用非典型抗精神病药物枪菌伏振卸赚援汁昼
  • F．合用锂盐锣米

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。5、可以替换阿米替林的药物是

  • A．奥氮平岛肌断
  • B．文拉法辛捷窃观缠可沟沸精
  • C．阿普唑仑蕉迅拖利览赤年粱
  • D．普萘洛尔遵储伟简吗幸偏瞧饮
  • E．帕罗西汀淡拔钻江椅昏皇鹊
  • F．阿立哌唑田糕砌犬屑漏滨搜决

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。若该患者完善了脊髓X线片、脊髓核磁及脊髓造影检查，如下描述正确的有

  • A．脊髓X线平片未见异常雕果翅过
  • B．脊髓X线平片发现脊髓占位论螺陆平格
  • C．脊髓造影检查可发现脊髓梭形膨大绵工饮资羞饶
  • D．脊髓造影检查可发现脊髓锯齿状充盈缺损倍览查德膏肠
  • E．脊髓造影检查可发现脊髓杯口状充盈缺损茶启窜伟晃利
  • F．脊髓核磁可见脊髓梭形膨大乡林岔俭槐
  • G．脊髓核磁可见髓外肿块及脊髓移位月享粒族尊什渡妈讯
  • H．脊髓核磁可见硬膜外肿块及脊髓移位骑猎逐费伶驼成俱
  • I．脊髓核磁可见髓内肿瘤翻识东亲搬

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。关于本疾病预后的描述，正确的选项为

  • A．及时诊断，正规治疗，预后良好热再壶颈帖
  • B．本病治疗难度较大，预后不佳努绢艳乎商街丈筑
  • C．病程越长，治愈的可能性越小跟萝
  • D．治疗效果取决于患者的自身反应闷悄浙涂额
  • E．病情较重的患者经过充分治疗及早期治疗一般不遗留后遗症嫂平悬劫留确炼
  • F．如HLA-B27测定阳性，则预后不佳注绞滨什故之香
  • G．经过充分治疗6个月至1年后仍有神经功能障碍的患者经过康复锻炼瘫痪可逐渐恢复盒厦什塔音
  • H．本患者完全戒酒后该病可自行好转扯蔑工月闸答遗咸

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。针对本患者的感觉障碍类型，需与下列哪些疾病进行鉴别

  • A．急性脊髓炎圣拒
  • B．腰椎间盘突出症营祥坡乘舟北侍窗
  • C．腰椎管狭窄讽派爱羞最钩
  • D．脊髓蛛网膜炎信卡洽肝营科辫
  • E．脊髓空洞症写虽愿绢退问拴
  • F．脊髓硬膜外脓肿投也饮虾
  • G．吉兰—巴雷综合征铅腊
  • H．遗传性周围神经病铲吗肯竿
  • I．脊髓髓内肿瘤姐且墙哈
  • J．酒精中毒性周围神经病膊随某鬼您