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• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。1、该患者可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎盏岭千
  • B．桥本脑病遮搅滤审满
  • C．细菌性脑膜炎钉退妇毁姻蛙
  • D．结核性脑膜炎吃薪蒙削僚舞怜病
  • E．急性播散性脑脊髓炎鲜宇装诊秆
  • F．GBS点官
  • G．边缘性脑炎皆屈

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。2、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．头CT或MRI瞒挨声疯诉
  • B．实验室检查队枣元
  • C．脑电图碎轧堂刻坏
  • D．超声心动图梯换疏
  • E．基因检查戏壳极惠匙墨箩但掘

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。关于本疾病预后的描述，正确的选项为

  • A．及时诊断，正规治疗，预后良好再沃谁
  • B．本病治疗难度较大，预后不佳泰郎
  • C．病程越长，治愈的可能性越小五野做环紫朋
  • D．治疗效果取决于患者的自身反应男器案雅渗
  • E．病情较重的患者经过充分治疗及早期治疗一般不遗留后遗症挤克踢层诞轨
  • F．如HLA-B27测定阳性，则预后不佳心熔将室
  • G．经过充分治疗6个月至1年后仍有神经功能障碍的患者经过康复锻炼瘫痪可逐渐恢复掀款舰起重枪搁虏赢
  • H．本患者完全戒酒后该病可自行好转脉演帝

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。1、对于本例患者，下列诊断方法不恰当的是

  • A．临床资料收集挂内垒支役道粒庆
  • B．系谱分析椅狠
  • C．常规辅助检查硬绘帜舞脉绕
  • D．遗传物质和基因产物检测孟谦奔
  • E．脑活检撕喇昌晕

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。为明确病因及鉴别诊断需进一步的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查颈帽桌穴荷穷倡壮科
  • B．颈椎MRI平扫检查患铲送充晋
  • C．胸椎MRI平扫检查犯愚渠缠
  • D．腰椎MRI平扫检查恋圈悬淋搂啄烫
  • E．脊髓造影检查快娇织撒摇
  • F．HLA-B27测定咬菠单门丛津次例
  • G．血清叶酸、维生素B12含量测定恋再秩
  • H．血常规检验惑蓄

• 患者男性，40岁，左侧面颊部阵发性剧痛3月余，每次发作为突然发作，触电样剧痛，每次发作持续数秒钟，进食可诱发，该患者既往有慢性牙龈炎、慢性阻塞性肺疾病病史，神经系统查体未见明显异常。三叉神经痛的临床表现为

  • A．多见于中老年人零狠层迁
  • B．常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛饥妨幅喂边兵控
  • C．发作成周期性，突发突止炒之铃垃
  • D．可有痛性抽搐，面部的机械刺激可诱发疼痛跳溜羞高烤沿乡
  • E．常累及三叉神经的第2、3分支身倒架革花律
  • F．可有面部扳机点闲慎赤逆
  • G．可有神经系统缺损症状辨犹作备牲侧悄罢欢
  • H．可伴有血压降低、面部湿冷等表现猴桂伞矿朵

• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。该患者治疗期间可选择以下哪些药物

  • A．肾上腺皮质激素上嫂
  • B．硫唑嘌呤序议久仙径冠
  • C．干扰素-β剥限沉幸天樱圾同
  • D．环孢素A译教奋剥枣泡略
  • E．米托蒽醌份睁朱桌旬肩并久
  • F．甲氨蝶呤码违
  • G．rt-PA抬谱柜侧
  • H．阿司匹林肠溶片颗池匀受潮九直

• 患者女性，38岁，2周前出现发热、流涕。1周前出现双下肢麻木、无力，以肢体远端为主，左上肢持物困难，伴视物不清及复视，3天前症状加重，双下肢完全瘫痪、左上肢抬举困难，无波动性、晨轻暮重，无发热、意识障碍等。查体：双瞳孔3mm，对光反应灵敏，左眼外展不能，向其他方向运动正常，双侧周围性面瘫，余脑神经未见异常。左上肢肌力4级，右上肢肌力5-级，双下肢近端肌力2级，下肢0级，四肢肌张力低。四肢远端痛温觉减退，双膝关节以下深感觉减退。双侧腓肠肌压痛（+），双上肢腱反射减弱，双下肢腱反射消失，病理征（-）。关于该病的临床特点，下列哪些叙述是错误的

  • A．呼吸肌麻痹见于重症病例赵圾代快役恒
  • B．多为复发-缓解型漫铁环缝
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后2～3周忘蓄迷整爪
  • D．病死率约5%乳色
  • E．本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展萝拆虹帝
  • F．高龄、起病急骤者预后不良菊势秒谱经
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程树解舟宽桂弊
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全订铜性

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。该患者的罪犯血管可能是

  • A．颈内动脉慌炊官搁挑鸡答
  • B．大脑中动脉减雀押势说
  • C．大脑前动脉蜘存剖膏雅贯宴
  • D．大脑后动脉阻遍遥闲
  • E．小脑上动脉让录技灰菌
  • F．小脑后下动脉寻舟凡
  • G．椎动脉分支动脉纵尼由负涌宫谣涝

• 男性，33岁，以左眼险闭合不全伴口唇歪斜3小时入院。3小时前晨起后觉左耳后疼痛，左眼险闭合不全，同时家属发现其口唇歪斜，不伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利，无肢体麻木，无面部疼痛，无复视，无耳鸣，无听力下降，无发热，无意识障碍，遂来急诊。患者入院前1天曾受凉。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，左睑裂＞右睑裂，右侧皱额闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差，伸舌居中。余查体无异常。关于该病的治疗，以下哪些说法正确

  • A．急性期选用泼尼松30-60mg/d，连用5天，之后于7天内逐渐停用三幅
  • B．阿昔洛韦0.2-0.4g，连服7-10天输牲丰忽漆宙即
  • C．静脉注射维生素B1 50mg/d，维生素B12 500ug/d鲜拦暑懂刘秀石两垂
  • D．肌肉注射维生素B1 500mg/d，维生素B12 500ug/d帅描交劲令
  • E．肌肉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d常辨恭蛛安烧
  • F．静脉注射维生素B1 100mg/d，维生素B12 500ug/d绍锤然
  • G．超短波透热疗法鼻乐争
  • H．局部热敷出肯锁炕
  • I．护眼治疗液提