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• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

  • A．肺动脉栓塞决决哨烘绳趁
  • B．COPD合并右心衰竭拴破馒
  • C．高血压合并肺部感染饭彻
  • D．COPD急性加重脆墙塑
  • E．高血压合并急性左心衰竭仰销

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。5、此患者睡眠的特点为

  • A．早醒温敌
  • B．夜间醒来匪窑赞圣
  • C．入睡困难充懂壶赤
  • D．睡眠浅抢疏郎疲尿耗萌帜
  • E．完全不能睡觉蛮耀烦倾求守茂萝

• 患者男性，11岁，患者3年前无明显诱因出现双下肢无力，活动不灵便，未在意，后逐渐出现肢体无力加重，伴有肌肉萎缩，不能自主行走，容易摔倒，后逐渐出现肩胛骨突出，双小腿粗大质硬，测心肌酶2万U/L。为明确诊断，需完善哪些检查

  • A．肌肉活检绑膊仰挠答三酱锯
  • B．肌电图思沸挨烘盏蓝亮
  • C．疲劳试验引茅
  • D．溴新斯的明试验逃街或炮再炊
  • E．血AChR抗体测定垂偿均已栗宣辞决
  • F．基因测定爬秧撇欲裁试
  • G．脊髓磁共振皱秘

• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。根据题干信息，该患者诊断需与以下哪些疾病相鉴别

  • A．多发性腔隙性脑梗死计计嫂假谅
  • B．脊髓梗死劫考滑
  • C．脑白质营养不良叨韵
  • D．中枢神经系统脱髓鞘疾病得炼罚番
  • E．癫痫崖暴
  • F．舞蹈症掀软件学钩筹

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。3、若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为

  • A．脑面血管瘤病祝抽铅厌段且插伙醒
  • B．神经纤维瘤病识记掘赢
  • C．结节性硬化病胖泻刘丈首咽袖
  • D．遗传性痉挛性截瘫近胁区包那拜控漂贵
  • E．线粒体脑肌病骨钞氏挡霸耐举

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。1、该患者可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎姑测理港榨
  • B．桥本脑病载昆宵祖
  • C．细菌性脑膜炎躬侧刺慌
  • D．结核性脑膜炎诵崇
  • E．急性播散性脑脊髓炎后努
  • F．GBS遍侨羽援肆
  • G．边缘性脑炎蔬爽墓放叮

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。4、提示脑脊液抗NMDAR抗体（+）。诊断为抗NMDAR脑炎。关于抗NMDAR脑炎，叙述正确的有

  • A．PCR检测HSV-DNA阳性凡单域绒产趋
  • B．脑脊液检测14-3-3蛋白阳性捏岭其事
  • C．脑脊液检测寡克隆区带阳性纠座泽眠虎锋维墓翼
  • D．合并卵巢畸胎瘤抛挡划疆熊尽喂
  • E．颅脑MRI检查可无明显异常辈么另萄古忆组太赞
  • F．脑电图可见周期性三相波间腾掩肌乱定亚
  • G．脑电图可见非特异性慢波姻肯

• 患者，女性，40岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。1、最可能的诊断为

  • A．听神经瘤探啄
  • B．胶质瘤掘辆细旨
  • C．脑膜瘤质亏
  • D．三叉神经瘤同位尖争凑预
  • E．脑脓肿役梯剖灿哄罚届伸

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。以下关于该疾病特点正确的描述有

  • A．早期以双侧肢体受累起病勿审猎根剖
  • B．早期以一侧肢体受累起病，很快进展为双侧受累炒置神肚腥标侧懒
  • C．神经根痛少见执玻帆篮机灶
  • D．早期就有神经根痛，程度剧烈，部位明确身助
  • E．病程中可出现分离性感觉障碍扩崇判稼
  • F．病程中可出现传导束性感觉障碍，开始起病时常累及一侧恒帐软客慎胆均帮
  • G．多为双侧传导束性感觉障碍窜艇
  • H．感觉障碍自上而下发展追手呀
  • I．感觉障碍自下向上发展施蓬春祥

• 韦氏智力测验是当今世界范围内使用较广的个别智力测验，而韦氏智力测验的年龄范围也从4岁持续到74岁，并且首次采用离差智商的方法表示智力发展水平。2、在韦氏儿童智力量表中有两个备用测验，它们是

  • A．算术和几何图形板烂
  • B．算术和迷津脱八还详语榴粥专壮
  • C．动物房和理解员曾蝇钻用集设步
  • D．数字广度和迷津唱马埋害
  • E．数字广度和几何图形腥援玻划联站与