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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作铁乏威梯
  • B．躁狂发作恐应始礼
  • C．广泛性焦虑症逗高
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作己踩狠错予硬
  • E．恐惧症揭合市十肆饥
  • F．环性心境叠舰佣踪

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。关于其典型先兆偏头痛的防治，下列哪些叙述是正确的

  • A．注意休息，避免情绪激动滚誉蛋码
  • B．注意加强锻炼删培凭才辞晕砍
  • C．适当饮用红酒、咖啡人牺偶渠土悼斩
  • D．避免使用蛋糕等油腻食物皇抄界闭
  • E．长期应用布洛芬预防发作肺福袄复耽条
  • F．发作后可使用血管扩张剂嫌澡盐宪
  • G．可采用针灸、推拿结合肌肉松弛训练捧柳掉嗓王穷

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。5、下一步的治疗方案中可考虑

  • A．合用丙戊酸钠落楚牢栽郑幕牛
  • B．合用单胺氧化酶抑制药抽仓浙
  • C．合用米氮平益牲粉
  • D．合用丁螺环酮苦嚷鸭竭
  • E．合用非典型抗精神病药物责红碍故樱挥食州膊
  • F．合用锂盐漏歪舟棕

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。为协助诊断，目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查摔店亿省红街彻
  • B．颈椎核磁平扫检查梦连听粥北盟证冬
  • C．胸椎MRI平扫检查巾载洗凝含线兽
  • D．胸椎MRI增强检查跪悬龙蓬比语瑞研遍
  • E．腰椎MRI平扫检查疮睛弄嗓洒
  • F．脊髓造影检查臭探阀类浙坏
  • G．HLA-B27测定馅翅嘉绍腔结秀
  • H．神经传导速度检查、F波、H反射副乏
  • I．血清叶酸、维生素B12含量测定余滚京苦惑践酷原席

• 患者老年男性，75岁，双下肢无力2年余，加重伴双上肢无力1月，情绪激动时加重，表现为活动困难，口干、肢体麻木、便秘。查体可见：血压80/60mmHg，高级智能活动正常，四肢肌力3级，肌张力下降，自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。该患者还可能出现的体征有

  • A．腱反射减弱父糕
  • B．肌痛放缴搅殃迟婚
  • C．排尿困难易廊久
  • D．男性勃起功能障碍估棕圾劳霞稻堆肉骄
  • E．血压增高等咸买伏禾臂辨尾转
  • F．感觉障碍重于运动障碍势蹲治弱苏坝
  • G．眼外肌无力男合

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。1、该病病变部位应在

  • A．右侧大脑半球致井
  • B．右侧中脑咳胳狮轰葱恐边
  • C．左侧延髓泻证届
  • D．左侧脑桥摊仪骤
  • E．右侧脑桥啄盖州宋险欣

• 患者女性，38岁，2周前出现发热、流涕。1周前出现双下肢麻木、无力，以肢体远端为主，左上肢持物困难，伴视物不清及复视，3天前症状加重，双下肢完全瘫痪、左上肢抬举困难，无波动性、晨轻暮重，无发热、意识障碍等。查体：双瞳孔3mm，对光反应灵敏，左眼外展不能，向其他方向运动正常，双侧周围性面瘫，余脑神经未见异常。左上肢肌力4级，右上肢肌力5-级，双下肢近端肌力2级，下肢0级，四肢肌张力低。四肢远端痛温觉减退，双膝关节以下深感觉减退。双侧腓肠肌压痛（+），双上肢腱反射减弱，双下肢腱反射消失，病理征（-）。以下哪些治疗方案可用于本病

  • A．补钾街步懒呈鸟箭船割
  • B．血浆置换喜困波戴坝场凯
  • C．皮质类固醇匆丝僵
  • D．阿司匹林谣钞尘恼搞台
  • E．溴吡斯的明萄堵墓
  • F．免疫球蛋白些律到林年克
  • G．手术富棋摧依寄末

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。2、为进一步明确诊断，须检查

  • A．血及脑脊液HSV-DNA检测暑电统
  • B．血及脑脊液囊虫酶标或补体试验巩吴弯盐
  • C．腹部及盆腔B型超声努竖靠
  • D．血甲状腺系列及抗体（TG、TM）匹彼野挤徒
  • E．脑电图旺缘谦熟必爷刚
  • F．胸部X线片廉演及豆期善誓凯
  • G．颅脑MRI（增强）渴园躬她砍胳墨纠

• 患者男性，60岁，四肢无力3月，早上轻，晚上或者劳累后加重。伴有左侧眼睑下垂。查体：左侧眼睑下垂，活动受限。若胸部CT提示胸腺增生，此时的治疗是

  • A．胸腺切除绪膝饭抛映科嫌
  • B．双侧肺叶切除抵遵降病扰
  • C．糖皮质激素应用紧场骑非
  • D．溴吡斯的明口服治疗肌无力排幅
  • E．立即行血浆置换哑桌会村偏寸禾宅块
  • F．一旦确诊，立即胸腺化疗、放疗鸣喊转俯烫剩歼耕
  • G．激素治疗效果欠佳，可加用硫唑嘌呤篮列焦骑

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。4、提示：患者选用了阿米替林、阿普唑仑和普萘洛尔进行治疗，病情好转。但是患者出现明显的恶心、口干、便秘。引起这些不良反应的药物为

  • A．奥氮平脆悟菠
  • B．丁螺环酮走淹糠提轿匹述
  • C．阿米替林罚亡
  • D．阿普唑仑浩兄循泛丘艳宴意民
  • E．普萘洛尔市盗嫩
  • F．帕罗西汀污构硬