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• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强身卷枕锹惭朱暑颜
  • B．心尖部第一心音增强骤败固绣福渐慧
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强蒸刊里厘
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂厦酿谱橡夕瞒位
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性钢纹毫

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。5、下一步的治疗方案中可考虑

  • A．合用丙戊酸钠谜粘猎要报
  • B．合用单胺氧化酶抑制药鹿愤祥缎步块渣
  • C．合用米氮平未故物跌底丛突
  • D．合用丁螺环酮焦傅稿亚由敬胆拆局
  • E．合用非典型抗精神病药物搭挂真证梳
  • F．合用锂盐振秀弊阳肤接

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。2、除实验室检查外，该患者最急需做的检查是

  • A．腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等径船扒宴药窜联
  • B．肝胆脾彩超母毛豆建棉堤躁
  • C．肺CT忠夜貌呢
  • D．心脏多普勒超声业犹童中
  • E．头MRI棕中们刃给构趣瞒每

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。2、该患者不能出现的体征是

  • A．左侧深感觉障碍昌索瞒坟步焰些朝
  • B．左侧病理征阳性逃欢
  • C．尿便障碍雾匀弟响搭赵过府
  • D．左下肢膝腱反射消失析讽打棚翼
  • E．左下肢膝腱反射活跃较肯租竖散乡扰本泪

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。1、该病病变部位应在

  • A．右侧大脑半球霉气遵
  • B．右侧中脑睁也具来
  • C．左侧延髓江稀宪裁竹愁视撞
  • D．左侧脑桥吐颈
  • E．右侧脑桥狸奉阿父经蚁律友

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。关于其典型先兆偏头痛的防治，下列哪些叙述是正确的

  • A．注意休息，避免情绪激动咏杏养缩
  • B．注意加强锻炼神读
  • C．适当饮用红酒、咖啡绑马士菜齿敲疆
  • D．避免使用蛋糕等油腻食物茫寺
  • E．长期应用布洛芬预防发作垄伶许罚
  • F．发作后可使用血管扩张剂鼻菜陡
  • G．可采用针灸、推拿结合肌肉松弛训练殿跨

• 男，60岁，胸闷，气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/min，律齐，心音低钝，遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。2、最有助于确诊的辅助检查是

  • A．胸部X线片火谊卷唇橡
  • B．CT汤勿肥
  • C．心电图跃感炕低氏凯云
  • D．超声心动图烂慌初沿威沈方
  • E．动态血压监测者退愈画浑裂肥瞧旱

• 患者女性，20岁，大学生，临近期末考试，每晚通宵复习，患有长期头痛，表现为双侧额颞部搏动性头痛，按摩后可缓解，伴有恶心、呕吐，可以坚持每天上课，但发作频繁，在当地医院完善血常规、肝肾功、心电图、颅脑CT等检查未见异常。偏头痛发作的诱因有哪些

  • A．睡眠障碍烛闷书惊烦
  • B．饮酒、喝咖啡拢功糠堆巡犯乐
  • C．过度劳累问单脉驶
  • D．情绪激动裹坚调赌材叔
  • E．运动缺乏改苦业痰抹舰疯旁
  • F．多食蔬菜是若怪样来
  • G．巧克力岛急墓斯性为京

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。下一步应采取的治疗措施

  • A．rtPA静脉溶栓门丢抄振票电设蛇
  • B．抗血小板治疗食走社套渣
  • C．抗凝治疗反跌屠
  • D．自由基清除剂躁婆启尾剂拘驼怀
  • E．如出现脑水肿应床头抬高10°-20°斩谈姥
  • F．预防性应用抗癫痫药物贿知逗栋
  • G．急诊外科手术档捡合严托陶望错潜

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者明确诊断为吉兰巴雷综合征，该病不应该出现

  • A．感觉障碍明显重于运动障碍失跳嘴丛正房般撇
  • B．心律失常伞靠智袍殿
  • C．眼外肌麻痹与科浪颤啊株包
  • D．双侧面瘫菌湖宰目枝哨废矮艇
  • E．永久性尿潴留哗颠
  • F．病理征阳性合辛资托塑单他悄
  • G．低血压套周志嗽标捏
  • H．腓肠肌压痛明显赔覆
  • I．多合并肺部感染吗键拉党辆
  • J．暂时性尿潴留途疫益篮