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• 男性，34岁，既往体健。以“双下肢进展性无力伴尿潴留8天”为主诉入院。神经系统查体：双下肢远近端肌力I-II级，肌张力减低，双下肢腱反射未引出，双侧自剑突以下深浅感觉均消失，双侧Babinskisign（-）。目前必要的检查包括

  • A．腰椎穿刺检查兰隔储
  • B．颈椎核磁平扫检查锹贱愿织
  • C．胸椎MRI平扫检查捞啦础待票膝快看
  • D．腰椎MRI平扫检查儿秒
  • E．HLA-B27测定蔽凡双解贯位池将岸
  • F．血清叶酸、维生素B12含量测定师所么蹄裤巷鸭
  • G．血清及脑脊液梅毒螺旋体检验伟傅顾榜燃钢秧隶雨

• 男性，33岁，以左眼险闭合不全伴口唇歪斜3小时入院。3小时前晨起后觉左耳后疼痛，左眼险闭合不全，同时家属发现其口唇歪斜，不伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利，无肢体麻木，无面部疼痛，无复视，无耳鸣，无听力下降，无发热，无意识障碍，遂来急诊。患者入院前1天曾受凉。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，左睑裂＞右睑裂，右侧皱额闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差，伸舌居中。余查体无异常。关于该病下列描述正确的是

  • A．多见于中老年庙饥拌曾左闪载沈
  • B．女性多见狼起
  • C．Bell征根症腊页夸蓬险鞋七
  • D．可累及舌后1/3味觉那扮海诞蜓梯贩嫁
  • E．完全性面瘫患者可痊愈，不遗留后遗症李浙戒烈
  • F．1周内味觉恢复提示良好岔味辞淹错
  • G．2周内味觉恢复提示良好史寄凉

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。以下关于该疾病特点正确的描述有

  • A．早期以双侧肢体受累起病冠坚纲复
  • B．早期以一侧肢体受累起病，很快进展为双侧受累橡淋旨确贡
  • C．神经根痛少见爸况惊谦旗敞掠
  • D．早期就有神经根痛，程度剧烈，部位明确次辜疗弱彼
  • E．病程中可出现分离性感觉障碍潜梅
  • F．病程中可出现传导束性感觉障碍，开始起病时常累及一侧遭曲
  • G．多为双侧传导束性感觉障碍揭思
  • H．感觉障碍自上而下发展控耻招
  • I．感觉障碍自下向上发展所推士

• 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示性心动过速。3、如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳

  • A．氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗助撑
  • B．丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗蚕星
  • C．帕罗西汀＋阿普唑仑十心理治疗肆冶恐歇吓剩设
  • D．氟西汀＋谷维素十心理治疗敲守珍主惑浴谜
  • E．氯氮平＋谷维素＋心理治疗咳勤丰是辞

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。1、治疗此患者主要应采取下列哪种药物治疗

  • A．碳酸锂取悉絮化屡职庆庙
  • B．利培酮鲁抛排限夏征晴寸
  • C．帕罗西汀闯代
  • D．氯硝西泮柳战握香懒宽
  • E．丁螺环酮三棋擦野

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。4、提示：患者选用了阿米替林、阿普唑仑和普萘洛尔进行治疗，病情好转。但是患者出现明显的恶心、口干、便秘。引起这些不良反应的药物为

  • A．奥氮平森力娱秤纳段圆
  • B．丁螺环酮漫改
  • C．阿米替林国猪体
  • D．阿普唑仑窝免蹦
  • E．普萘洛尔丰三浙袜网秀镜败菊
  • F．帕罗西汀宿也

• 患者男性，55岁，因“四肢麻木刺痛伴双下肢乏力4年”入院。近半年病情逐渐进展加重伴行走困难，脚踩棉花感，伴走路不稳，有时穿鞋上床但自己未察觉。病理征阳性。既往史：饮酒30年，约8两/天，无慢性疾病病史。关于本疾病预后的描述，正确的选项为

  • A．及时诊断，正规治疗，预后良好命插
  • B．本病治疗难度较大，预后不佳育与负咬谁师合
  • C．病程越长，治愈的可能性越小彼脂井清
  • D．治疗效果取决于患者的自身反应吗双梯
  • E．病情较重的患者经过充分治疗及早期治疗一般不遗留后遗症洗萄浅疼撒爆艘碗
  • F．如HLA-B27测定阳性，则预后不佳帖绝竞
  • G．经过充分治疗6个月至1年后仍有神经功能障碍的患者经过康复锻炼瘫痪可逐渐恢复甘逝
  • H．本患者完全戒酒后该病可自行好转宏筝和灭吩

• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。根据题干信息，考虑以下哪些选项可能是该病的病因

  • A．病毒感染丧制绿毙患卷医
  • B．环境因素蜜玻赴卸云亭
  • C．遗传因素柜伐悠纸亿限且部
  • D．自身免疫改覆桑惧忘反乞
  • E．螺旋体感染检妨吹彼剂帽
  • F．吸烟、饮酒扶历蹲刚厦子辰

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位勺吨告侦
  • B．心脏形态呈靴形办索旬稀
  • C．心尖部可听到舒张期杂音熊鹰
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音驳孕偿吓
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音讯醉欠喘遭辰

• 患者，女性，59岁，2年前出现左侧胸背部疼痛，1年前出现左下肢力弱、右下肢痛温觉迟钝，半年前出现双下肢无力、上下楼梯困难，1月前开始出现大小便困难，目前不能行走卧床状态。神经系统查体：双下肢远近端肌力II-级，双上肢远近端肌力V级，双下肢肌张力偏高，腱反射亢进，双侧T7-8以下深浅感觉减退，双侧Babinskisign（+）。若该患者完善了脊髓X线片、脊髓核磁及脊髓造影检查，如下描述正确的有

  • A．脊髓X线平片未见异常割孤较档殊丛
  • B．脊髓X线平片发现脊髓占位钱劳爹盒潜局肤篇届
  • C．脊髓造影检查可发现脊髓梭形膨大素灿塌棕忙
  • D．脊髓造影检查可发现脊髓锯齿状充盈缺损驰吉
  • E．脊髓造影检查可发现脊髓杯口状充盈缺损式疏盖
  • F．脊髓核磁可见脊髓梭形膨大情门掠琴猫削
  • G．脊髓核磁可见髓外肿块及脊髓移位材界填框阻帮不宏
  • H．脊髓核磁可见硬膜外肿块及脊髓移位瓜粮菌口倦
  • I．脊髓核磁可见髓内肿瘤忙论崖洁孝堡