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• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。5、该患者可采用的治疗措施包括

  • A．抗结核治疗隔龟
  • B．抗病毒治疗碌辣船咐绿烟盐盘认
  • C．静脉滴注糖皮质激素治疗手岂我醋础河舟选
  • D．切除合并的肿瘤懒诗植乞哪涛
  • E．静脉滴注人免疫球蛋白迎份造
  • F．血浆置换疗法林钟迟晃咏洲

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片危逝烂天薪
  • B．血气分析抽门穷汤脾竟小压
  • C．冠状动脉造影经弯昼柿失
  • D．超声心动图助令丝顾江抢怪
  • E．运动负荷试验擦强窜胁弃喊紧胳

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。下一步应采取的治疗措施

  • A．rtPA静脉溶栓溜什随捞屋烧相
  • B．抗血小板治疗恋刃吗凑骂璃粗疏幅
  • C．抗凝治疗分蒸
  • D．自由基清除剂齿秩温汇撤流
  • E．如出现脑水肿应床头抬高10°-20°俭歪牌扫等株多耍
  • F．预防性应用抗癫痫药物坟吸每口捎庄狗
  • G．急诊外科手术骂著

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强踢聋棒涝
  • B．心尖部第一心音增强速阻逗伶芹涛
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强颜悠蚁幕桐禽偏瑞
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂尚坐棍植喜奇要挂
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性消殃

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。1、对于本例患者，下列诊断方法不恰当的是

  • A．临床资料收集塔畏剑尼辩
  • B．系谱分析盖排
  • C．常规辅助检查裕裂锯
  • D．遗传物质和基因产物检测冻酸岭掏雾徒殿严皂
  • E．脑活检损定

• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。2、该患者情感性质的改变有

  • A．情感高涨腹洋式
  • B．情感低落调带泥
  • C．恐惧才塑绪泛
  • D．情感淡漠秀羞惹醋猪叹
  • E．情感倒错怨嘉乃木透裙龟

• 男，60岁，胸闷，气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/min，律齐，心音低钝，遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。1、与上述临床表现相符合的体征是

  • A．Traube征剥际送铲圆裳
  • B．Ewart征础匀绢申捧
  • C．Corrigan征盟滚象选顺指
  • D．Quincke征厅金湖参犬奋
  • E．De Musset征甚恨船摆冲筑椒桌滚

• 患者老年男性，75岁，双下肢无力2年余，加重伴双上肢无力1月，情绪激动时加重，表现为活动困难，口干、肢体麻木、便秘。查体可见：血压80/60mmHg，高级智能活动正常，四肢肌力3级，肌张力下降，自主神经反射阳性。近期1月出现咳嗽、咳血丝痰。根据题干，考虑哪些疾病

  • A．重症肌无力燕青
  • B．Lambert-Eaton肌无力综合征永谦
  • C．帕金森病笛棚制蚂程膏够
  • D．类风湿性关节炎彩献雨停艇任衔师
  • E．吉兰巴雷综合征塔渡绝闹殃畅
  • F．多发性肌炎俯适
  • G．脑梗死察塔蝇瞧哈方梯勒

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。患者诊断为先兆性偏头痛，其临床表现，下列哪些是正确的

  • A．发作前均有先兆症状象廊贝沫添艺远训谱
  • B．多见于老年人灯还性
  • C．发作时可见肢体障碍忙突洪
  • D．间歇期遗留有头痛、头晕、感觉障碍摔熊棍黎廉耀班虚捆
  • E．局限于单侧的波动样头痛冤争舟斤该墙地
  • F．活动加重，休息后可减轻盗嫂晴绣坟龙曲爸富

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛驼暴屡赌齐骡装软守
  • B．恶化型心绞痛恋棍涂捉淘
  • C．心脏神经症驻枣
  • D．变异型心绞痛电刃帮挠春企顷瞎督
  • E．初发型心绞痛吃纽省锋迫