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• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。如果导管和血液标本都有铜绿假单胞菌分离，如何考虑该菌的临床意义

  • A．该菌一定是病原彼军染齐脏
  • B．该菌一定不是病原探屈到宙轮野葱
  • C．无法确定辛纽帽
  • D．需要知晓血液标本是经皮还是经过该导管抽取、导管生长的量、导管和血液生长的纯度等信息，才能判断影俩柔铅置使
  • E．培养、鉴定和药敏试验需要48小时，临床意义已经无法判断询严孕步压键喊
  • F．和实验室交流，由实验室确定了几缴卖看掠欠极蔽

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。医生经验用药为头孢曲松+万古霉素+甲硝唑，鉴定为大肠埃希菌，药敏结果如下表，应如何调整药物（） 　　

  • A．停用万古霉素曾怒豪勒执
  • B．停用头孢曲松，改为头孢他啶置登油
  • C．停用头孢曲松，改为头孢吡肟涂列
  • D．停用头孢曲松，改为哌拉西林/他唑巴坦乎灭
  • E．停用头孢曲松，改为呋喃妥因贡薄惨干膀脉膜酸境
  • F．可用阿米卡星单独治疗捎祥
  • G．停用头孢曲松，改为头孢噻肟十湾私兴杨撒颜俗

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。坏死梭杆菌的菌落特点是

  • A．菌落不规则圆形，略凸起，灰色，发光，透明毫无妖特程努桥释
  • B．许多菌株β溶血推膊纤剑计演汗
  • C．菌落圆形，凸起，不透明筐扰牺
  • D．菌落初为灰白色，后呈黄色，逐渐呈浅棕色，5~7天由深棕色转为黑色油态川六采
  • E．通常不溶血侍伪逗
  • F．在血平板上出现双溶血环概与棋撑肉

• 衣原体与病毒的相同点是

  • A．能通过细菌滤器股肃礼践蛇
  • B． 以复制方式繁殖当挖帅士
  • C． 对抗生素不敏感济摇来无炒村淘结
  • D． 严格的细胞内寄生蚀组慧尼途
  • E． 没有肽聚糖糠巷执个

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。痰培养分离出肺炎链球菌，下列说法正确的有

  • A．青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物厉杂
  • B．阿莫西林、大环内酯类、口服二代头孢菌素可以用于治疗青霉素敏感的肺炎链球菌鄙伸印讲
  • C．耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药慰惯槽助朱叙歌谈
  • D．针对耐青霉素的肺炎链球菌可选用阿莫西林、喹诺酮类，注射用三代头孢类涨盖伶但
  • E．我国对大环内酯类抗生素耐药的肺炎链球菌的耐药机制是以携带ermB基因为主享复利株锻逆治
  • F．对氟喹诺酮耐药机制是由于拓扑异构酶活性位点改变所致浑些拴批忘古削

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。如果该菌为副溶血弧菌，还必须进行药敏试验，应在何种培养基及条件下进行药敏试验

  • A．Mueller-Hinton琼脂啊来无呜捆滑吃
  • B．生长法或直接菌落悬液法帖嫌侮嘉丑蝇起汇
  • C．35℃±2℃几品母洗
  • D．空气，16~20小时汇侍逃劫普揪匆
  • E．微需氧环境，16~20小时购厌榴响推
  • F．厌氧环境，16~20小时嫂炭猾

• 患者女，17岁，2天前，患者出现畏寒、发热，颈项强直，体温39℃。入院后脑脊液培养分离出脑膜炎奈瑟菌。关于脑膜炎奈瑟菌下列描述正确的是

  • A．革兰阴性双球菌棚工
  • B．氧化酶阴性酿掏附违灭鸭岂扣
  • C．重症感染患者可使用三代头孢或美罗培南治疗暖植状
  • D．可选择青霉素治疗沿燃秤通孝姿赌扭贝
  • E．可选择第一、二代头孢菌素治疗动箭
  • F．可以用头孢硝噻吩纸片预测β内酰胺类抗生素的敏感性蔽高八腊皮煤源毅凝

• 患者女性，38岁。因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。与出现的呼吸道症状有关的是

  • A．气管炎燥绞突
  • B．普通感冒颗弟吞抱
  • C．激素的副作用橘演呼剩
  • D．医院感染蓝奶临例扣麦岛
  • E．SLE合并肺部感染修巨急迷

• 某一患者，因拔牙时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。呈慢性无痛性过程，并伴有多发性瘘管形成，长期使用抗生素治疗，自述咳痰时，上牙齿与下牙齿相碰感觉痰液有颗粒状东西存在。接种何种培养基

  • A．血平板爪辣舱缸
  • B．麦康凯平板县健倾同挥遮盾症关
  • C．SS平板兄捧悟更柴战沟
  • D．沙保弱培养基碗匹就空止忙企
  • E．4号琼脂平板歉含季嗽漆厨殊
  • F．中国蓝平板昆车渴葡旗沿猪伐颠

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及直径1.5cm的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征（-）。血常规：WBC13×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6/L，WBC300×10/L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎卜供知烘踪阻商
  • B．中毒性菌痢虑壮辱件锤力虚
  • C．钩体病崖倡纽宝壮
  • D．流行性乙型脑炎偏羊重殊尾鼠
  • E．结核性脑膜炎画嫩谱审暗接贫客娘