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• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。医生认为该临床表现是铜绿假单胞菌感染，想提示实验室重点关注该菌，是否可以与实验室进行交流

  • A．无理要求，不能进行交流毁驾断一累蚁
  • B．合理要求，但实验室所用培养基已经涵盖铜绿假单胞菌，因此不必交流婚丰请珍哪破晶
  • C．该表现不提示铜绿假单胞菌，医生判断错误仗治陡战泛
  • D．铜绿假单胞菌感染没有临床表现的特异性，因此通过临床表现判断可能分离株，本身就是错误思维锤周款两
  • E．合理要求，可以要求实验室重视该菌分离株，即使不是生长的最优势菌，也应该重视土其山求摔啦柱
  • F．实验室对自身行为有完全自主权，临床不必干预合烟

• 男性，42岁，5天前被不洁竹签刺伤，伤口较深，未予消毒，简单包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容，和抽搐。诊断为破伤风梭菌感染，其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌历析效网键柔
  • B．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状顺胖视款片渐孝犬
  • C．革兰阴性杆菌，染色不均，具有多形性盖费打
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列女期纠蝴结棋
  • E．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状惭撒北膀旧狮洞
  • F．一端有圆形鼓槌状的革兰阴性杆菌别傍向打版矩四呼康

• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:可能的诊断是

  • A．扁桃体炎然团
  • B．感染性心内膜炎另才罐劫
  • C．溶血性葡萄球菌感染洋页寸颜朝带
  • D．链球菌感染后肾小球肾炎畜邮
  • E．风湿热营溪础殿衡纪含害蝶
  • F．猩红热馋践

• 患者男，60岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院就诊，该患者长期吸烟，无慢性疾病。查体：体温39.4℃，P120次/分，R30次/分，BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。实验室检查：WBC16×10/L。如果该患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药，则治疗可选择的抗菌药物有

  • A．万古霉素密别户割低做纽
  • B．亚胺培南义吗忍恭湾叼膜
  • C．头孢菌素臣幼
  • D．氨曲南炒渗扛吃杏租掏慢
  • E．头孢他啶鞭立
  • F．头孢洛林拴腹久时腥众躁众梯

• 某一糖尿病患者，右足后跟部表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，在感染的组织内及脓汁内有类似“硫黄颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色的色素颗粒。该病原体所致感染的致病物质是

  • A．毒力你威
  • B．超氧化物歧化酶锤绩扯早剥
  • C．索状因子到管狸肯链
  • D．溶血毒素衡打序姜推胡钞秋
  • E．杀白细胞毒素康器
  • F．神经毒素铺揪异宜闸欣杯弹萍

• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。铜绿假单胞菌的药敏试验结果和治疗药物选择，下列说法哪些正确

  • A．如果药敏试验结果没有报四环素类药物，可以要求实验室补做试验射寒怜悠旷
  • B．如果药敏试验结果没有报大环内酯类药物，可以要求实验室补做试验券玻朋
  • C．该菌的耐药性相当稳定，按照首个药敏试验结果进行治疗即可，不必后续送检标本重复试验诊值荒姿武
  • D．该菌没有碳青霉烯类耐药菌株。亚胺培南都可以覆盖连坟
  • E．厄他培南是一代碳青霉烯类，不能覆盖铜绿假单胞菌厘旷
  • F．靶向治疗时，建议选择药敏实验结果中敏感的药物进行治疗络九夹栗哈惑赌

• 患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。手术获得的脓性分泌物肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌搂吴梨
  • B．肺炎克雷伯菌解著达
  • C．金黄色葡萄球菌漂业跟烂辛夏打淹耍
  • D．放线菌图牺定睡逢舒架
  • E．奴卡菌几眉干巷
  • F．肺炎链球菌畜驼且
  • G．酿脓链球菌陕忍候
  • H．痤疮丙酸杆菌乒根较

• 患者男，农民，36岁，发热，乏力，头痛，结膜充血、腓肠肌痛，尿少。如怀疑钩端螺旋体感染应如何采集标本送检

  • A．发病1周内取血液骗洞植丧炉米吉桶
  • B．2周后取血液怖聪弯十份挽目
  • C．2周以后取尿预抹胃
  • D．发病1周内取尿盗踢很
  • E．发病1周内取脑脊液进行检查宅演痒堪位诊
  • F．有脑膜炎型症状者取脑脊液进行检查悬泽阳文

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。关于铜绿假单胞菌的药物敏感性，下列说法正确的是

  • A．该菌对大环内酯类、四环素类天然耐药固骗悬露霜敬逆
  • B．该菌没有碳青霉烯类耐药株剑锹顺绒
  • C．该菌对碳氢霉烯类敏感，所以厄他培南也能覆盖什招仆美欣设
  • D．囊性纤维化患者铜绿假单胞菌分离株的药敏试验结果不可信四乃洋舱深免玩
  • E．因为铜绿假单胞菌有染色体介导AmpC酶，该酶有诱导性，所以可以出现加酶抑制剂药物（如哌拉西林他唑巴坦）的抑菌环直径，小于不加酶抑制剂药物（如哌拉西林）的情况恶灌径疲昂笋泻
  • F．因治疗期间可发生耐药，初次分离的敏感株可在启动治疗后3~4天发展为耐药株，所以需要重复药敏试验换篮

• 患者女，17岁，2天前，患者出现畏寒、发热，颈项强直，体温39℃。入院后脑脊液培养分离出脑膜炎奈瑟菌。如果该患者需要进行血培养，下列哪项是正确的

  • A．常见的污染菌有金黄色葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、枯草芽孢杆菌主舒事贷沟
  • B．血培养成人采血量通常是8~10ml/瓶，儿童1~5ml/瓶幸哥寿茎洒谷榆芹垄
  • C．采血时机：对间歇性寒战或发热，应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1小时采集血液，或于寒战或发烧后1小时采集，且应该尽量在使用抗菌药物之前采集醋肺霞
  • D．如果血培养2次或3次生长同种细菌，可判定为感染菌脾迷婚
  • E．应同时接种需氧瓶和厌氧瓶讽乔筝偷六妄
  • F．采血后应该立即送检，如不能立即送检，可冷藏保存估厦居殃