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• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染的常见致病菌有

  • A．大肠埃希菌筋烛土倡灶拼孩
  • B．产碱杆菌垄火颈运
  • C．铜绿假单胞菌乡蔬墨耕蒙延社脂螺
  • D．屎肠球菌咸映冈胶捎覆
  • E．奇异变形杆菌搏吊
  • F．福氏志贺菌药预济幻

• 男性，42岁，因食用过期罐头，出现头晕、头痛、全身无力，尤其以颈部无力最明显，四肢麻木、舌头发硬，吞咽困难。诊断为肉毒梭菌感染，其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌秃立则厅助三承奶
  • B．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状项潜江友岸
  • C．革兰阴性杆菌，染色不均，具有多形性宴钳佳秧
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列院绿棵
  • E．革兰阳性粗短杆菌，单独或成双排列，有时可见短链状，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状暂吃炸径
  • F．革兰阴性粗短大杆菌窝攀溜宝宣

• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  • A．大肠埃希菌绳笑居岸
  • B．猪霍乱弧菌驼效嫌皇钩
  • C．金黄色葡萄球菌缠锡
  • D．化脓性链球菌迎每航盆竹层稿
  • E．铜绿假单胞菌位松瘦挨砍宏

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。关于铜绿假单胞菌的药物敏感性，下列说法正确的是

  • A．该菌对大环内酯类、四环素类天然耐药窝劣酬崭茅鼻慎阔夏
  • B．该菌没有碳青霉烯类耐药株营互昌肤刮
  • C．该菌对碳氢霉烯类敏感，所以厄他培南也能覆盖馒真鹰垄键求
  • D．囊性纤维化患者铜绿假单胞菌分离株的药敏试验结果不可信出重歇
  • E．因为铜绿假单胞菌有染色体介导AmpC酶，该酶有诱导性，所以可以出现加酶抑制剂药物（如哌拉西林他唑巴坦）的抑菌环直径，小于不加酶抑制剂药物（如哌拉西林）的情况升旋察
  • F．因治疗期间可发生耐药，初次分离的敏感株可在启动治疗后3~4天发展为耐药株，所以需要重复药敏试验施杏场踩需疯弄

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。COPD是否咳痰培养检查的适应证

  • A．不是骆布救唉衬磨面
  • B．是亚朝秤婆
  • C．不明确酒塔乌贼凑唯罚咏
  • D．急性加重期是咳痰培养检查适应证超妹
  • E．非急性加重期是咳痰培养检查适应证宁纤郑回饥雀柄皱
  • F．咳痰培养不需要适应证狠困霉踩蓄控赶

• 患者男性，70岁。长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌感染患者的粪便特征是

  • A．豆花汤样便爱扣幼秘污面帆令昼
  • B．黄色稀便念粮
  • C．黄色成形便违吊枕秀愿
  • D．水样，有斑片状假膜盯培
  • E．成形且带有血丝样便亚稀

• 某校学生吃午饭2小时后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，前往医院就诊。志贺菌主要致病机制是

  • A．内毒素究荷吨梯愚缩
  • B．外毒素搁耍
  • C．侵袭力纠堡
  • D．凝固酶坐柏澡御蜘
  • E．链激酶炉劲妇蜘烘
  • F．透明质酸酶凯贱稠皮按断碑碗

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。如果此患者分离的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶，可选用哪些抗菌药物治疗

  • A．青霉素食乘铃优践吐居
  • B．氨苄西林蜓节千
  • C．阿莫西林/克拉维酸承鞠袋和可塘尾峡牧
  • D．头孢唑啉非燃伶华围
  • E．头孢克洛扯蜻狸伴庙乡垫
  • F．环丙沙星悦千浊序袜咽宣客

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

  • A．不必清创槐焰陆享甲册棋
  • B．需要清创烈励
  • C．没有风险因素，无法去除诱因纷探嘱撑模
  • D．糖尿病是风险因素，需要控制糖尿病耗魄椒出
  • E．治疗可以选用碳青霉烯类内恼狱闹
  • F．治疗不能采用联合治疗方案瘦弓构杂族捎挣

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。您作为检验人员，关于痰液采集的陈述哪些是正确的

  • A．痰液采集时应指导并直接监督患者咳痰祸辩很搁胀
  • B．痰液采集应在尽量保证尊重患者隐私的地方，例如厕所或小房间骡鼻
  • C．第一份标本为即时痰，第二份标本为第二天晨痰门部孟肚禁
  • D．如果患者咳不出痰，可采用痰诱导方法洲印盆谋罗筑呀限
  • E．任何时候痰液即可赶蝴口
  • F．12~24小时痰液粪友攀道景炮喘援记