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• 气单胞菌属至少含有19个种，气单胞菌为水中的常居菌。引起的感染类型与弧菌属细菌相似，气单胞菌引起的胃肠炎尤其多见于儿童，是夏季腹泻的常见病原菌。临床症状从较温和的腹泻到严重的痢疾样腹泻（血样便）。下列哪些选项，有助于气单胞菌与肠杆菌鉴别

  • A．氧化酶阳性，发酵葡萄糖聚件匆君赞
  • B．氧化酶阳性，氧化葡萄糖伍型崇器狮爱业
  • C．氧化酶阴性，发酵葡萄糖沫帅毕登滤愧
  • D．氧化酶阴性，氧化葡萄糖稍赛绑蝴兔幸扩
  • E．氧化酶阳性，产碱葡萄糖盲待冲穷栋草煌操
  • F．氧化酶阴性，产碱葡萄糖睁收

• 某校学生吃午饭2小时后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，前往医院就诊。在我国引起痢疾的志贺菌以哪种最为多见

  • A．宋内志贺菌蝶舒漠本秒碍剩爆
  • B．福氏志贺菌清愁
  • C．鲍氏志贺菌遍陈头
  • D．痢疾志贺菌搁慎贤蔑乎霉倦
  • E．福氏志贺菌2型葡储裤省藏党选
  • F．鲍氏志贺菌1型崇桑乞基叼
  • G．鲍氏志贺菌2型商照楼仗充

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。如果该菌为副溶血弧菌，还必须进行药敏试验，应在何种培养基及条件下进行药敏试验

  • A．Mueller-Hinton琼脂楚竖常位腹
  • B．生长法或直接菌落悬液法所笔习脊杯分区碍岔
  • C．35℃±2℃孙画欧
  • D．空气，16~20小时攻角
  • E．微需氧环境，16~20小时馒客棕
  • F．厌氧环境，16~20小时阁嘉柜浸

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。医生经验用药为头孢曲松+万古霉素+甲硝唑，鉴定为大肠埃希菌，药敏结果如下表，应如何调整药物（） 　　

  • A．停用万古霉素赴兔脆装芝驰训酒
  • B．停用头孢曲松，改为头孢他啶绑泥逮调堡疯
  • C．停用头孢曲松，改为头孢吡肟弃陷
  • D．停用头孢曲松，改为哌拉西林/他唑巴坦渗堤液
  • E．停用头孢曲松，改为呋喃妥因倾遮冰
  • F．可用阿米卡星单独治疗应馒踢禽挥广塑疗
  • G．停用头孢曲松，改为头孢噻肟只博保

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。该患者咳痰培养分离出铜绿假单胞菌，该分离株是否有临床意义

  • A．肯定是病原游贵
  • B．肯定不是病原绳袋犁劲拌味盒照
  • C．要结合临床（诱因、表现），以及正常菌群生长情况仅玻作嚷典像钉
  • D．不必结合临床，实验室即可判断虽杀
  • E．免疫低下时铜绿假单胞菌会导致COPD急性加重，免疫正常则不会导致画霜帖朱睁代桨涌
  • F．只能由临床判断，实验室信息没有意义相狡缺拳勤

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。患者同时置有中心静脉插管，此时作为医师应如何做

  • A．无菌操作拔管，送检导管尖或皮下段，没有长度要求掉狂
  • B．无菌操作拔管，只送检导管尖5~7cm即可贺汇衬相脸仅
  • C．无菌操作拔管，同时送检导管尖和皮下段各5~7cm浑抽本亭辆拦助
  • D．不必送检导管培养淘内吩寺犬酿贯肌择
  • E．左右双侧抽取血液标本送检夺愁
  • F．单侧抽取血液标本送检即可警漠触寨归

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。临床医生将患者的“假膜”取材送检至临床微生物实验室，您作为微生物检验者，涂片革兰染色后接种培养。经革兰染色后显示菌体为：革兰阳性，染色不均匀。微小，细长状，多形棒状，形成特征性的菌丛，看起来像汉字或栅栏。根据病史及染色性状，您初步考虑该菌属于

  • A．芽孢杆菌属企秘柔
  • B．埃希菌属络裂以停队泉殿
  • C．棒状杆菌属圈赞相
  • D．非发酵菌稳是捞狡谦巩障拉拥
  • E．放线菌属洲予大
  • F．马红球菌属渔备艳产

• 患者男，农民，36岁，发热，乏力，头痛，结膜充血、腓肠肌痛，尿少。钩端螺旋体的分离鉴定是将标本接种何种培养基

  • A．含血清或酵母浸膏的琼脂培养基灌鲜舍
  • B．柯氏（Korthoff）培养基滔屯解概静泄
  • C．疱肉培养基现降都利眉文浅美
  • D．沙氏培养基作借磨
  • E．活性炭—酵母浸液琼脂培养基嘱窗贪烫
  • F．厌氧血平板握侵座孕

• 患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。随后骨关节科对其进行了关节感染清创术，抗生素骨水泥占位术。请问术中哪些标本应送检微生物培养

  • A．关节液裙伴烫腔视山者
  • B．关节假体厚式调围操企
  • C．术中纱布固局掩敬妈旨致
  • D．关节假体周围组织瑞灯受饮敏橘倘
  • E．清创术前皮肤拭子肺病子
  • F．术中脓性分泌物杨座
  • G．血液介葛性试老
  • H．痰悦茎趟

• 患儿男性，5岁。突发咳嗽、发热、胸部X线检查发现单侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎。下列进一步确诊的最佳方案是

  • A．PCR检查肺炎衣原体特异性核酸辣猴
  • B．细胞培养分离衣原体锡挽胆悬
  • C．ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体溜笑鞠笑市召
  • D．鸡胚接种分离肺炎衣原体飞勒葱堂意抵们满
  • E．A+C自北增止梦资