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• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

  • A．不必清创叔辉扶域束内
  • B．需要清创尼敌讲林
  • C．没有风险因素，无法去除诱因躲妈饶眠塑
  • D．糖尿病是风险因素，需要控制糖尿病兰千梁匀官称
  • E．治疗可以选用碳青霉烯类嫩告
  • F．治疗不能采用联合治疗方案营宗蜘退唱室

• 一27岁妇女手臂上有一个黑色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及病史，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。如何进一步确诊

  • A．直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染示碌言搜
  • B．乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体偷蚂违拔乖饲袍客
  • C．直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌伤也祖福辰卷完
  • D．噬菌体裂解试验羡即猜屋羡指弓罪撑
  • E．用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变遍统旺闭岗碑便睡探
  • F．荚膜肿胀试验洋仅索途状帜授趁

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。分离的肺炎链球药敏结果显示青霉素的MIC为2μg/ml，那么可以选用下面哪种抗生素进行治疗

  • A．注射用青霉素岸生菊
  • B．注射用阿莫西林抚份帽妇您踪变淋串
  • C．口服用青霉素哨雾掉
  • D．口服用氨苄西林叛姥循今匹技宅
  • E．注射用头孢曲松考巡二赵传锈兴俊
  • F．注射用厄他培南冬趁遍忘被匹挣色

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。引流液培养后细菌鉴定为大肠埃希菌，下列说法正确的是

  • A．迁徙性生长支稳访腰
  • B．“钟乳石状”现象允率
  • C．SS平板上呈无色透明小菌落丸筋男
  • D．麦康凯平板上呈红色菌落妥四
  • E．黏液性菌落似触浪尼朗询载
  • F．氧化酶（-），硝酸盐还原（+）延捐
  • G．大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌蹲小奇还果沉典乙

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后1天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎治惠觉壁
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质虏恋剃害
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质怪忠予丰子程造上监
  • D．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进灯樱童甲惰弄
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收纺盛

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。如果该菌为副溶血弧菌，该菌产生耐热直接溶血素，该毒素具有

  • A．溶血毒性宝估
  • B．细胞毒性翠寸几务把养乎七恐
  • C．心脏毒性协域祖拒秤迁
  • D．肠毒性桑体兴闸衔祖察秃
  • E．痉挛毒素框脑忌薪恩庭
  • F．麻痹毒素尼决亡

• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。您作为临床医生，建议该患者做进一步检查

  • A．痰标本进行抗酸杆菌涂片检查套石焰带
  • B．胸部X线检查依接缝瞧
  • C．痰结核菌培养校糟冬掀呀霸缎
  • D．结核菌药敏试验甘毅沸规柴泳夺倦犯
  • E．胸部CT检查熄紫惜青复愈版
  • F．不需要进一步检查械幕副

• 患儿男性，10个月。呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒:引起肉毒中毒的细菌是

  • A．病毒芒诵
  • B．大肠埃希菌雹悔
  • C．艰难梭菌挥往撕
  • D．肉毒梭菌炎祖眼庸
  • E．产气荚膜梭菌沈帝煌渡带盐

• 患儿男性，10个月。呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒:肉毒中毒最有意义的试验是

  • A．找出细菌的来源贞盏幻鸟柏漏学
  • B．证实其是何种细菌跳萍某糖鱼词
  • C．找出杀死细菌的药物漆要呆烂泻栋使役忆
  • D．证实细菌是否产生毒素傅逆纸高蚊烦
  • E．证实患者是否有其他疾病炊象般仅项午作住删

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。社区获得性肺炎常见病原菌包括

  • A．卡他莫拉菌麻舅片橘晚巩挖
  • B．流感嗜血杆菌号弯竿遇虽
  • C．肺炎链球菌讯友伤瞧阻莲接剖宿
  • D．肺炎支原体命根灯厨
  • E．肺炎衣原体青味严臭温升刑猾旨
  • F．鲍曼不动杆菌制签脸春