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• 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该菌所致感染性心内膜炎的处置和治疗药物说法正确的是

  • A．不必进行手术尖亏搁群殖格平
  • B．赘生物较大，脱落后会形成栓塞，甚至猝死。所以内科治疗后，需要外科介入婶决
  • C．不必抗生素治疗执晓常樱燃高兽配
  • D．需要抗生素治疗慰亏麻
  • E．不产生β内酰胺酶，对青霉素敏感谨通萍也直
  • F．不产生β内酰胺酶，不必常规测试执舰授漏补

• 患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸部X线片显示右下肺有片状阴影。细菌室结果回报单上会有痰涂片细胞学描述，以下哪些支持该份痰标本是合格的（WBC为白细胞，EC为扁平鳞状上皮细胞，单位：个/低倍镜视野）

  • A．WBC>25 EC>25递回亲移艇弯马
  • B．WBC>25 EC=15~20芝勺贞诱
  • C．WBC=15~20 EC>25稍岭
  • D．WBC>25 EC10谦掀签昆妈棋宜源
  • E．WBC=15~20 EC1哪家斧
  • F．WBC10 EC10脾帮蠢乒环

• 患者男，20岁，经检查确诊为肺炎衣原体引起的急性呼吸道感染。下面说法错误的是

  • A．人类是肺炎衣原体唯一的宿主士晋备枯拆
  • B．肺炎衣原体感染扩散速度较为缓慢勇焰艺
  • C．肺炎衣原体感染扩散速度较为迅速众景调散肥锻鞭肠
  • D．肺炎衣原体只有一个血清型引叼乱垦祥压
  • E．肺炎衣原体有多个血清型友北径掌马瓜丧备
  • F．马体内曾分离出肺炎衣原体株于树支膜顷

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。该菌产生较强的外毒素，可以引起窒息外，还可以引起哪些脏器的损伤

  • A．肝脏仍折责甚望竖吼
  • B．心脏铲耳芽深
  • C．血液系统广蜡
  • D．外周神经捷富炭织蜘
  • E．大脑名咱
  • F．骨骼系影凭美

• 患者女，17岁，2天前，患者出现畏寒、发热，颈项强直，体温39℃。入院后脑脊液培养分离出脑膜炎奈瑟菌。如果该患者需要进行血培养，下列哪项是正确的

  • A．常见的污染菌有金黄色葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、枯草芽孢杆菌吗猾众凤处垂淡帐
  • B．血培养成人采血量通常是8~10ml/瓶，儿童1~5ml/瓶冻竭清迅砖
  • C．采血时机：对间歇性寒战或发热，应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1小时采集血液，或于寒战或发烧后1小时采集，且应该尽量在使用抗菌药物之前采集二寄巷田
  • D．如果血培养2次或3次生长同种细菌，可判定为感染菌震熄逐
  • E．应同时接种需氧瓶和厌氧瓶何印螺付陆票知
  • F．采血后应该立即送检，如不能立即送检，可冷藏保存一银疾止踩熊泳框缠

• 男性，42岁，5天前被不洁竹签刺伤，伤口较深，未予消毒，简单包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容，和抽搐。该菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药紫单命魂虫
  • B．对卡那霉素耐药毒宝晃树探阿菜
  • C．对四环素敏感寒线臭扛细下
  • D．对红霉素敏感赔宪夫艘茎弦批驱页
  • E．磺胺类药物对其有抑制作用单装貌墨焦
  • F．对卡那霉素敏感该榨顿痛腿朝姜汽锅

• 某校学生，吃午饭2小时后，多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。粪便中分离的沙门菌属细菌，常规应选择哪些药物进行药敏试验

  • A．氨苄西林鹿水
  • B．环丙沙星认细肠
  • C．磺胺异唑/甲氧苄啶象徒绘条恐甩扭脸
  • D．氯霉素缺石刚
  • E．头孢噻肟鹅贼
  • F．美罗培南彩浆那首股组赏劳

• 某患儿12岁，发热、咳嗽7天，咽峡充血，脾轻度肿大，血常规为：WBC1.2×10/L，L为主，异淋0.15；同时抽血进行血培养。最可能的诊断是

  • A．扁桃体炎传抢樱粪
  • B．上呼吸道感染迹食谦孩
  • C．急性淋巴细胞白血病胡校负晴插
  • D．慢性淋巴细胞白血病乏悉裹坐渣轻链烫释
  • E．传染性单核细胞增多症打弦更伞
  • F．急性粒细胞白血病休疼蜂缝

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。导管和血培养均生长鲍曼不动杆菌，下列做法正确的是

  • A．该菌一定是病原，必须进行鉴定和药敏试验州登赴向
  • B．该菌一定不是病原，不必进行鉴定和药敏试验萍清棚励划立
  • C．由临床医生确定暮挖膀蹲
  • D．需要知晓血液标本是经皮还是经过该导管抽取以及各自生长时间、纯度才能判断恋墓酷
  • E．如果没有临床信息，而培养基是高浓度的纯生长，则建议进行鉴定和药敏试验与场议
  • F．鉴定和药敏试验需要48小时，此时即使有临床意义也没有实用性，所以不必进行后续检查喷慰长券宁赞单虾

• 患者女，40岁，盆腔感染。下列哪些情况应怀疑厌氧菌感染

  • A．分泌物恶臭，或为暗红血色，并在紫外光下发出红色荧光箭静笛卫面窑妈
  • B．口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜附近感染形成局部脓肿、常规脓液培养无菌、涂片染色大量一致细菌乒房根涌絮袜矩狼
  • C．长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例葱色僚挤障永水绢
  • D．胃肠手术后感染把女歉叮糊亦
  • E．组织内有气体交云吓弯瑞愉湖漏却
  • F．培养物产气蹲输内急飘稼