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• 男性，42岁，因食用过期罐头，出现头晕、头痛、全身无力，尤其以颈部无力最明显，四肢麻木、舌头发硬，吞咽困难。诊断为肉毒梭菌感染，其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌矩捎
  • B．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状摔挂侦改唐
  • C．革兰阴性杆菌，染色不均，具有多形性梢异削
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列驱才垂葬委冻勤绸
  • E．革兰阳性粗短杆菌，单独或成双排列，有时可见短链状，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状夕聪垄劫爹搬母低顶
  • F．革兰阴性粗短大杆菌痒彩饮寻院慌念

• 患者女，38岁，以高热、头痛、全身皮疹为主要特征，经检查诊断为斑疹伤寒立克次体感染，入院治疗。诊断斑疹伤寒立克次体感染采集的标本是

  • A．血液再优
  • B．尿液范神坊夏
  • C．痰液宙劫剑摇内暴西疯事
  • D．粪便掀紫
  • E．脓汁海禾画淡嘴汤摸慨防
  • F．脑脊液涨壤堪裁

• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。如果该患者分离菌为奇异变形杆菌，主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产ESBLs，可以使用糖肽类药物治疗飘猜斤鼠厚睛
  • B．产ESBLs，可以使用碳青霉烯类药物治疗疑品援潮欲冤袜伟
  • C．产ESBLs，可以使用第四代头孢菌素治疗眠跪垦尼长帖挤
  • D．产ESBLs，可以使用头霉素类药物治疗竹竭昆糟
  • E．产AmpC酶，可以使用头霉素类药物治疗创斯鸽是辱
  • F．产KPC酶，可以使用第四代头孢菌素治疗绳赖桑椅逆

• 患者男，60岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院就诊，该患者长期吸烟，无慢性疾病。查体：体温39.4℃，P120次/分，R30次/分，BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。实验室检查：WBC16×10/L。如果该患者细菌培养分离出金黄色葡萄球菌，该细菌能产生的致病性毒素有

  • A．内毒素伶急法好维
  • B．杀白细胞素嘉乌剪盟典叫丧无填
  • C．链激酶辣隶川仓许
  • D．溶血素高咱瓦风务早骄
  • E．M蛋白胆右枝孕舞睛
  • F．表皮剥脱毒素术瓶托笔

• 气单胞菌属至少含有19个种，气单胞菌为水中的常居菌。引起的感染类型与弧菌属细菌相似，气单胞菌引起的胃肠炎尤其多见于儿童，是夏季腹泻的常见病原菌。临床症状从较温和的腹泻到严重的痢疾样腹泻（血样便）。下列哪些选项，有助于气单胞菌与非发酵菌鉴别

  • A．氧化酶阳性，氧化葡萄糖办瓜
  • B．氧化酶阴性，发酵葡萄糖讨悟搬黎渴脊
  • C．氧化酶阴性，氧化葡萄糖盆于吓渡养健末根
  • D．氧化酶阳性，产碱葡萄糖男胀康暗禁领属
  • E．氧化酶阴性，产碱葡萄糖划犬厂搭雄末瑞
  • F．氧化酶阳性，发酵葡萄糖恳粥共疮纳墓谷桃

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及尿痛。查体：T39℃，右季肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。此病最常见的致病菌为

  • A．大肠埃希菌体头请厨别语
  • B．真菌纲机余技肩滚毁
  • C．铜绿假单胞菌厉钓方
  • D．产碱杆菌属勺滴
  • E．金黄色葡萄球菌姐章宫

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。于10天后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4天后日查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。下列关于军团菌病描述正确的是

  • A．军团菌培养是诊断军团菌病最特异的方法堵计腾票仙
  • B．军团菌培养对轻度军团菌病的诊断敏感性高梅抹变夕据气尾
  • C．军团菌尿抗原检测对社区获得性肺炎的检测比培养更敏感傅半
  • D．军团菌尿抗原检测可检出嗜肺军团菌Ⅰ型和Ⅱ型宜描项康
  • E．军团菌血清学检测不利于早期诊断富播
  • F．可采用分子生物学方法检测军团菌絮阵辱劫腐驾四钢沉

• 某校学生，吃午饭2小时后，多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。症状是以呕吐为主的产肠毒素致病菌是

  • A．痢疾志贺菌救洽简航待
  • B．大肠埃希菌军司肚采勤陶积
  • C．伤寒沙门菌双当善靠馒靠办爱退
  • D．奇异变形杆菌伸舟悬
  • E．金黄色葡萄球菌宇灾搏被帅森喝
  • F．小肠结肠炎耶尔森菌昏螺腰熔渣
  • G．空肠弯曲菌快俘级纷厅

• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。确诊的MDR-TB患者治疗方案中应包括

  • A．至少包含4种确定有效或基本确定有效的药物底概炉巴优
  • B．没有证据显示耐药的一线抗结核药物野帖症奋黑磨腰锄
  • C．药敏试验显示对患者菌株敏感的所有药物刊次帆谣裙饿央追
  • D．一种注射剂陆掉波
  • E．异烟肼、利福平这两种最有效的抗结核药物叼揭朱晚
  • F．异烟肼报父几欢径孙守

• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。您作为临床医生，建议该患者做进一步检查

  • A．痰标本进行抗酸杆菌涂片检查蛾躬狸
  • B．胸部X线检查仍蹲叶马趟疏圈没羡
  • C．痰结核菌培养货逃贷晴立人豪货穿
  • D．结核菌药敏试验每盈导
  • E．胸部CT检查罢寸毅朋捐拥齿宗疆
  • F．不需要进一步检查掠历廊埋