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• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。于10天后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4天后日查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．肺穿刺活检病理检查恩妥诗附什公
  • B．肺穿刺微生物检查慨建另家甜该滑俯
  • C．军团菌尿抗原检查靠乱删底妥雕悼
  • D．军团菌抗体检查娇屑伏玩咳写动絮
  • E．呼吸道病毒检查朋樱
  • F．卡氏肺孢子菌检查贼辰军冰稼

• 患者女性，30岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿检：白细胞6～10个/HP，偶见白细胞管型，查体：38.5℃，肾区叩痛，双下肢无水肿。最可能的诊断为

  • A．急性膀胱炎响配虹卸移谈似
  • B．急性肾盂肾炎奔腊致激忌熟
  • C．慢性肾炎康捞备米佣巩薯凑猪
  • D．肾病综合征捐渔野所矩涉
  • E．急性肾小球肾炎始饮挂竖酿

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。分离的肺炎链球药敏结果显示青霉素的MIC为2μg/ml，那么可以选用下面哪种抗生素进行治疗

  • A．注射用青霉素传息趁王爹
  • B．注射用阿莫西林肚馋恭纸旬迈恋冬
  • C．口服用青霉素不认胖疗厨
  • D．口服用氨苄西林鸦夜课硬
  • E．注射用头孢曲松赴祝蕉英多医瑞
  • F．注射用厄他培南银百瞒斤硬龙探虑

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及直径1.5cm的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征（-）。血常规：WBC13×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6/L，WBC300×10/L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎爱里袋
  • B．中毒性菌痢爆甩袜帖贿听滚机情
  • C．钩体病践仇亡膏果炭龄缝哲
  • D．流行性乙型脑炎到役和辛吐粗轻括
  • E．结核性脑膜炎愈糠猎

• 某儿童低热（午后为主）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。X线提示右肺上叶底部、肺中叶云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核，要求患者送新鲜痰液至临床微生物实验室进行分枝杆菌培养。培养基斜面菌落密集生长呈菌苔样分布，占据全斜面者，报告分枝杆菌阳性及程度

  • A．阴性悉传险孕滤水猛初物
  • B．1+槐撕鼓圣沙农
  • C．2+孩胃颜
  • D．3+诸什伶惩戏凶沿责
  • E．4+港侵名纤太仁或
  • F．实际菌落数睡促附债

• 患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸部X线片显示右下肺有片状阴影。关于产碱杆菌，下列说法正确的是

  • A．在自然界和医院内存在，对正常健康人群均有致病性令齿托岁叙
  • B．在自然界和医院内存在，对免疫力低下人群有致病性贵妈到同
  • C．是一种条件致病菌批定趴好终修讽
  • D．毒力大，致病力强嘱锹擦坚加愿诸敲
  • E．常表现为多重耐药糟研肚谢公猫
  • F．属于肠杆菌科细菌，是人体正常定植菌歉沃挥磁联例讨死

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5~6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。该菌与炭疽芽孢杆菌的鉴别可用

  • A．卵磷脂酶试验椒键炼欣
  • B．VP试验式操银踏雪控悄慌
  • C．甘露醇分解试验正李织
  • D．串珠试验辫测弄踪
  • E．硝酸盐还原试验稼症愿
  • F．触酶试验袜振沟恨区糊委涉负

• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔水样便”。下列哪项生化试验不能用于鉴别该菌的两种生物型

  • A．VP试验盐后尤倘
  • B．鸡红细胞凝集试验吴立链佳霉儿
  • C．多黏菌素B敏感试验昆掠迎喜绞酒蠢隐
  • D．Ⅳ组噬菌体裂解试验减验糟期
  • E．脲酶试验猾盟亲
  • F．精氨酸水解试验夫纯府贴

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。该患者咳痰培养分离出铜绿假单胞菌，该分离株是否有临床意义

  • A．肯定是病原炼护酱致贼
  • B．肯定不是病原绑夫街座
  • C．要结合临床（诱因、表现），以及正常菌群生长情况阿杨
  • D．不必结合临床，实验室即可判断掏焦
  • E．免疫低下时铜绿假单胞菌会导致COPD急性加重，免疫正常则不会导致甜棉铃厌伙牙绒
  • F．只能由临床判断，实验室信息没有意义删列乃悲里鼓灌

• 患者男性，66岁，主诉头痛10余天入院。磁共振成像（MRI）检查提示：左侧前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，于神经外科实施左额颞开颅、前交通动脉瘤夹闭切除术。术后行气管插管、予以机械通气。2天后患者体温升高至39℃左右，咳脓性黄痰。血常规检查示：白细胞12.41×10/L，中性粒细胞比例为87.4%，给予美罗培南治疗3天，但患者体温无下降。我国HAP的诊断标准包括

  • A．患者出现咳嗽，脓痰应博盈
  • B．患者发热料把岔塌绸仪
  • C．患者WBC>10×10/L或者WBC4×10/L兵咽肺抄扛璃毯
  • D．多由革兰阴性杆菌如不动杆菌属等引起熊跃笋厂
  • E．患者进行机械通气是一个危险因素疾祥密
  • F．影像学有特异性表现，是诊断的重要依据融塑增未谨名饰