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• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。关于铜绿假单胞菌的药物敏感性，下列说法正确的是

  • A．该菌对大环内酯类、四环素类天然耐药爪操壮守
  • B．该菌没有碳青霉烯类耐药株乘讲歌患阔摔
  • C．该菌对碳氢霉烯类敏感，所以厄他培南也能覆盖碍脖否
  • D．囊性纤维化患者铜绿假单胞菌分离株的药敏试验结果不可信呈厚沾竟
  • E．因为铜绿假单胞菌有染色体介导AmpC酶，该酶有诱导性，所以可以出现加酶抑制剂药物（如哌拉西林他唑巴坦）的抑菌环直径，小于不加酶抑制剂药物（如哌拉西林）的情况脏碰沈葛择煎人
  • F．因治疗期间可发生耐药，初次分离的敏感株可在启动治疗后3~4天发展为耐药株，所以需要重复药敏试验止概学

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。该属目前有59个种，其中36个种与医学有关，引起人类疾病的主要是该属何种细菌

  • A．假白喉棒状杆菌寺法
  • B．化脓棒状杆菌捉烫饮叫序表鼻
  • C．溃疡棒状杆菌信来己降苦胜每咏浩
  • D．溶血棒状杆菌腰归强
  • E．J-K群棒状杆菌量拴
  • F．白喉杆状菌酒翁拣然勿或诸痰撒

• 患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。随后骨关节科对其进行了关节感染清创术，抗生素骨水泥占位术。请问术中哪些标本应送检微生物培养

  • A．关节液悄些怪庆弹精纪是忘
  • B．关节假体那帘无炊疤虹羡教
  • C．术中纱布泡赔容宇猪
  • D．关节假体周围组织瓜运敬越铺唱屈
  • E．清创术前皮肤拭子馅帐这番力
  • F．术中脓性分泌物文均彩安姨厅迹
  • G．血液吹搬颈
  • H．痰滩以奏

• 患者女，42岁，萎缩性胃炎。如幽门螺杆菌的实验室检验方法

  • A．直接显微镜检查佣决列宅礼糖们行
  • B．血清学方法沫灰迷池驱饼
  • C．快速脲酶试验茂新圣絮归
  • D．组织学方法还经园乌珍
  • E．分离培养鉴定每驳大
  • F．抗酸染色福究锐燥协坏

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。临床医生将患者的“假膜”取材送检至临床微生物实验室，您作为微生物检验者，涂片革兰染色后接种培养。经革兰染色后显示菌体为：革兰阳性，染色不均匀。微小，细长状，多形棒状，形成特征性的菌丛，看起来像汉字或栅栏。根据病史及染色性状，您初步考虑该菌属于

  • A．芽孢杆菌属燥渐忙纯串素喷
  • B．埃希菌属坡圾嫁牛父
  • C．棒状杆菌属誉肆技拜蹦伏闭静
  • D．非发酵菌疆忘辈样搂墨共犁
  • E．放线菌属忙待译篮旧蜘骂植中
  • F．马红球菌属由箩驶棵

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。引流液培养后细菌鉴定为大肠埃希菌，下列说法正确的是

  • A．迁徙性生长说副损谊产精既蓬款
  • B．“钟乳石状”现象终水贤堪
  • C．SS平板上呈无色透明小菌落颂居叼猜锅僻闪
  • D．麦康凯平板上呈红色菌落飘谨调闷悦创
  • E．黏液性菌落吊锦炒溉早
  • F．氧化酶（-），硝酸盐还原（+）诱稠供迅键失柳
  • G．大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌笛积因矩捷或宝

• 某患者来医院就诊，自述左下肢有慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，有硫黄样颗粒存在。病灶组织或渗出液湿片可见硫黄颗粒，革兰阳性菌，弱抗酸。培养24~48小时以后有小菌落缓慢出现，边缘陷于培养基中，表面干燥，白色或淡黄色呈现皱褶；菌落表面有白垩样或天鹅绒样气中菌丝体。您可以考虑是何细菌所致疾病

  • A．放线菌犯龙路笼嫁仔
  • B．诺卡菌晃栽恢放夕游斧颗
  • C．牛放线菌爽糟
  • D．内氏放线菌浮培搁登守营九
  • E．黏液放线菌咐夜章劳
  • F．龋齿放线菌予置

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。医生认为该临床表现是铜绿假单胞菌感染，想提示实验室重点关注该菌，是否可以与实验室进行交流

  • A．无理要求，不能进行交流周制狐携陆聋唯
  • B．合理要求，但实验室所用培养基已经涵盖铜绿假单胞菌，因此不必交流拍应友帝表岛贡吹砌
  • C．该表现不提示铜绿假单胞菌，医生判断错误炒兰请搬倘骆
  • D．铜绿假单胞菌感染没有临床表现的特异性，因此通过临床表现判断可能分离株，本身就是错误思维姐凳甜
  • E．合理要求，可以要求实验室重视该菌分离株，即使不是生长的最优势菌，也应该重视膨滴内特
  • F．实验室对自身行为有完全自主权，临床不必干预服参蜘丁锻猪翁几规

• 女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。社区获得性肺炎的病原谱中，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的地位分别是

  • A．二者都是明确的病原贩迅作剖
  • B．二者都不是明确的病原堂凶蜓己颤亮崭
  • C．无法确定二者的地位寒敬厚真劈算
  • D．前者是明确的病原，后者不是魂贯乙忍反伸凡虹挖
  • E．后者是明确的病原，前者不是劲瑞菠眯胀疯
  • F．前者不确定，或者是辣舱

• 温度敏感突变株具有的特征是

  • A．在28～35℃时可增殖脊继拌
  • B．在37～40℃时不能复制朗厌
  • C．可人工诱导产生馒蓬硬滩狂治诉西犁
  • D．不能通过人工诱导产生相弱
  • E．具有容易检测与识别的生物学特性呢况管还姨景铜