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• 男性，42岁，5天前被不洁竹签刺伤，伤口较深，未予消毒，简单包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容，和抽搐。该菌的药敏特点是

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• 患者女，38岁，以高热、头痛、全身皮疹为主要特征，经检查诊断为斑疹伤寒立克次体感染，入院治疗。斑疹伤寒立克次体耐药特点为

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• 患者女性，58岁。放置宫腔内节育器多年，触诊下腹部包块并压痛。实验室检查：血白细胞总数12.0×10/L；肿瘤抗原CEA、CA199、CA125均为阴性。辅助检查：B超见盆腔不规则形包块，内部有低回声，境界不清楚。手术见盆腔脏器广泛粘连，并发现一不规则形肿瘤，与直肠、乙状结肠、子宫难以分离，右侧卵巢被包埋。经培养，鉴定结果为“衣氏放线菌”，临床上推荐用药为

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• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。鲍曼不动杆菌常对多种抗菌药耐药，关于多重耐药（MDR）现象，下列说法正确的是

  • A．MDR定义为一种微生物对两类或以上抗生素同时耐药障槐穿四薯
  • B．MDR菌多为条件致病菌匆竿打队团渴界谦糟
  • C．MDR菌中革兰阳性菌占大多数荣哄淡规裳鸟几咏掉
  • D．应对MDR感染患者严格管理，必要时应进行隔离钥母斗津
  • E．治疗MDR应考虑联合应用抗生素颈多蚂喊
  • F．MDR是一种独特的广谱耐药现象忌肆旁

• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。高度怀疑中心静脉插管相关性血流感染时，是否必须拔管进行判断

  • A．只要怀疑有血流感染，则必须拔管进行判断起答超偷瞒碌
  • B．如果局部有脓性分泌物，则需要拔管。但单靠导管本身无从判断是否该导管所致血流感染仓凳钳避撕
  • C．高度怀疑中心静脉插管相关性血流感染时，不拔管也可以判断是否有该导管所致血流感染犬悼惧静作含哲爆
  • D．拔管需要考虑临床状态和诊治需要，不能想拔就拔幸兔樱座脸
  • E．拔管对感染判断、后续处置没有意义，不必拔除梦观筑招
  • F．导管不是国际认可的判断标本，所以拔管也无从判断纲描准激撒担政麦

• 患者男性。有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，查体见其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

  • A．革兰染色镜检出汪监
  • B．暗视野显微镜检查永赞席示闯朗隙吼泻
  • C．电镜检查巷坚剧才室偶操辟樱
  • D．相差显微镜检查良家妖搂球捏怎鹅遭
  • E．不染色显微镜检查叠膀又距堡顾绸纽

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。以下哪项是描述结核菌如何传播的

  • A．传染性肺结核患者的密切接触者是感染的高危人群荐唉枕勇露九呜挣主
  • B．结核潜伏感染者咳嗽，喷嚏，说话和唱歌时排出结核分枝杆菌迈倒灌厘蛇它滔沙
  • C．结核菌通过飞沫传播秤辫恒找肉滑牵
  • D．结核菌通过共用餐具传播债全逗题烟
  • E．肢体接触传染蛮为郎
  • F．不传播群蛙侍厕尘签凳豪

• 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。该菌常见于哪些疾病

  • A．蜂窝织炎逗唯尚惯傲郊胸灯教
  • B．菌血症井华戒大
  • C．感染性心内膜炎堡杨纪驶窝忘刑廉石
  • D．尿路感染扇厌掠政胡
  • E．性传播疾病誓催凯固游移役岂
  • F．脑膜炎宽似碑己源喉划刻

• 某一严重免疫力低下患者患有肺部感染，X线提示右肺中叶有不明原因肿块，与周边正常肺部组织界限清楚，考虑为肺脓肿。为进一步明确肿块性质，行病灶部位穿刺，将穿刺物送检至临床微生物实验室。在平板上不形成气生菌丝，您拟考虑为何种微生物

  • A．放线菌丘各了爷门忧躬
  • B．马红球菌达水厅塘躺
  • C．不动杆菌贡扭哀获悠哥师
  • D．铜绿假单胞菌垒肠
  • E．诺卡菌躲茶蝇
  • F．非发酵菌右膜库崖朋

• 某患者来医院就诊，自述左下肢有慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，有硫黄样颗粒存在。病灶组织或渗出液湿片可见硫黄颗粒，革兰阳性菌，弱抗酸。培养24~48小时以后有小菌落缓慢出现，边缘陷于培养基中，表面干燥，白色或淡黄色呈现皱褶；菌落表面有白垩样或天鹅绒样气中菌丝体。您可以考虑是何细菌所致疾病

  • A．放线菌毙情倦等指杰域烫桐
  • B．诺卡菌胆倘峡脑挑结塑
  • C．牛放线菌带师盯
  • D．内氏放线菌岔放
  • E．黏液放线菌恒取
  • F．龋齿放线菌萝泰极妹膀咱互察