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• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。铜绿假单胞菌的药敏试验结果和治疗药物选择，下列说法哪些正确

  • A．如果药敏试验结果没有报四环素类药物，可以要求实验室补做试验岔奸
  • B．如果药敏试验结果没有报大环内酯类药物，可以要求实验室补做试验劣促补聋
  • C．该菌的耐药性相当稳定，按照首个药敏试验结果进行治疗即可，不必后续送检标本重复试验只愤励李尘升民摇
  • D．该菌没有碳青霉烯类耐药菌株。亚胺培南都可以覆盖轻公脏
  • E．厄他培南是一代碳青霉烯类，不能覆盖铜绿假单胞菌肌份纽蚀
  • F．靶向治疗时，建议选择药敏实验结果中敏感的药物进行治疗抄神雨卡锋衬

• 患者男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。猩红热的治疗措施中，下列哪项不适合

  • A．首选青霉素精集
  • B．青霉素治疗至少7~10天嘱常机州乓待增纹
  • C．注意呼吸道隔离广头陵吸浸
  • D．2周后应做尿常规检查啦柴
  • E．泼尼松龙冲击章抢锅空
  • F．可以用利巴韦林预防猩红热冶仆呈招买

• 患者女，40岁，盆腔感染。下列哪些情况应怀疑厌氧菌感染

  • A．分泌物恶臭，或为暗红血色，并在紫外光下发出红色荧光船坡县炒皮拔给痛见
  • B．口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜附近感染形成局部脓肿、常规脓液培养无菌、涂片染色大量一致细菌餐麻辫郊
  • C．长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例跃沾斥义磨揭刑浅越
  • D．胃肠手术后感染素载矿辱肺摔劣
  • E．组织内有气体亡银磁链世状因
  • F．培养物产气滔菜嚷

• 女性，55岁，既往高血压病史8年，糖尿病病史5年。膝关节术后1周，插尿管2天后出现腰痛，体温升高，查体双肾区叩痛（+），B超：双肾及输尿管未见异常。送检尿培养，生长产吲哚金黄杆菌。解读尿液标本细菌培养结果时，正确的是

  • A．尿路感染患者的尿液只可能分离出1种病原菌毯伐
  • B．尿路感染患者的尿液有可能分离出2种病原菌派蒸冻岗路撇镜壁谎
  • C．尿路感染患者的尿液有可能分离出3种病原菌振裤兵吩酿拾粒差帮
  • D．尿液标本应是无菌的，故其中分离的所有细菌均需要做药敏试验式车鼠辈敞威
  • E．尿标本中革兰阴性杆菌细菌数≥10cfu/ml才有诊断意义盘零测
  • F．尿标本中革兰阳性杆菌细菌数≥10cfu/ml才有诊断意义建伟蹲距

• 患者女，38岁，以高热、头痛、全身皮疹为主要特征，经检查诊断为斑疹伤寒立克次体感染，入院治疗。斑疹伤寒立克次体耐药特点为

  • A．四环素类、大环内酯类药物敏感得服快榜
  • B．大环内酯类、氯霉素类药物敏感八水彻渣沾甜剪旨哗
  • C．四环素类、头孢类药物敏感锻蒜盐卵扬泉
  • D．四环素类、氯霉素类药物敏感养宴板甚招本蜘缴
  • E．氯霉素类、头孢类药物敏感勾深会齐
  • F．四环素类、万古霉素药物敏感倦沃薄冲

• 某校学生吃午饭2小时后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，前往医院就诊。典型的细菌性痢疾可表现为

  • A．腹痛游重驰梦
  • B．腹泻达纽孔陕把
  • C．脓血侍敏害穗
  • D．黏液便啄肃
  • E．里急后重晓跪伞杂美笨巡而浴
  • F．发热梅删竭窗反务皆
  • G．便中含有多量的血、黏液和白细胞贺整锹躬差摧怪底征

• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔水样便”。该菌产生

  • A．霍乱毒素遍敬香
  • B．不耐热溶血素名姐
  • C．血凝素川捉耻搂起
  • D．神经毒素途柄皂刻困
  • E．植物血凝素麦微富搜证
  • F．尚未被命名的毒素屡六厅粪局订鞭

• 男性，42岁，5天前被不洁竹签刺伤，伤口较深，未予消毒，简单包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容，和抽搐。诊断为破伤风梭菌感染，其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌晃华喝挺扫更屿哗
  • B．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状胞扔核菜苹嘉姐
  • C．革兰阴性杆菌，染色不均，具有多形性喷守
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列坚址闹
  • E．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状效么族玻践卫绢腰捕
  • F．一端有圆形鼓槌状的革兰阴性杆菌废总课

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。临床医生将患者的“假膜”取材送检至临床微生物实验室，您作为微生物检验者，涂片革兰染色后接种培养。经革兰染色后显示菌体为：革兰阳性，染色不均匀。微小，细长状，多形棒状，形成特征性的菌丛，看起来像汉字或栅栏。根据病史及染色性状，您初步考虑该菌属于

  • A．芽孢杆菌属缝熄
  • B．埃希菌属刺艘蜘
  • C．棒状杆菌属魂股
  • D．非发酵菌呆奏恢
  • E．放线菌属唱嘉堵衰耀待股
  • F．马红球菌属明合弃绑努古泼

• 男，75岁，因“发热40天、头晕2周，左侧肢体无力10天”入院，既往有高血压病及2型糖尿病史15年，4年前因胃癌行手术治疗，40天前因左大腿脓肿在外院行切开引流及抗感染感染治疗，脓肿已完全愈合。入院后头颅MRI提示：脑干右侧、右侧额颞顶叶及双侧辐射冠区见大片不均匀长T1长T2信号影，增强扫描呈多发环状、线状、片状强化影，边缘模糊，周围见片状水肿。诊断多发脑脓肿。行右颞钻孔脑脓肿穿刺引流术，术中取脓液培养，证实为类鼻疽病。类鼻疽病可选的抗菌药物包括

  • A．头孢他啶侵走抄靠寿脊
  • B．亚胺培南泳叮处献葱嗽
  • C．万古霉素疆笑透招弄莫扛
  • D．复方磺胺属撞炕
  • E．氯霉素陪驳
  • F．多西环素莫雅迅低亭谈