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• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

  • A．紧急心脏起搏恳辉作真滤源医
  • B．静脉应用去甲肾上腺素肉讽妥桂奖
  • C．静脉应用血管升压素贿禾
  • D．静脉注射阿托品书装该鲜呼
  • E．电除颤微页躁
  • F．终止复苏争榆样乃少乎
  • G．静脉应用异丙肾上腺素听燥撒极召
  • H．静脉注射10%氯化钙溶液汗歼凳危遮富抢
  • I．继续胸外按压和人工呼吸裳朵寸陈钞霜弃腐序
  • J．静脉注射胺碘酮射触捎偷尺贯喷
  • K．静脉应用肾上腺素浇置锦境担周
  • L．静脉注射利多卡因闲础满骄缴猎拐膝皱

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :下列处置中不恰当的是
  提示　腹腔穿刺为淡红色液体。)

  • A．CT或MRI腹部血管三维重建驱堆蛋佣风
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  • D．腹部大血管超声疯蹄鞋
  • E．剖腹探查手术悄今耳鱼牧选举甩
  • F．MRCP 检查贤塔誉骂绳粥
  • G．血管造影焰缩妨诞饱黎怎章

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心脏超声馅仅拴炎长动包炊灶
  • B．胸部X线片饮邀
  • C．心肌酶艇助
  • D．MRI挑桥丙抽傍柴
  • E．心电图蠢父馆脆欢妈
  • F．平板运动负荷试验际挽件绞特奸电叙

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为

  • A．食管静脉曲张损楚封磨公
  • B．反流性食管炎愁由堵殿杰瓶赔妈梯
  • C．腐蚀性食管炎窗菌遗抗袖
  • D．食管结核类壶刻
  • E．霉菌性食管炎肝怀锣身驰律园邪

• 下列哪些情况不宜应用减肥药

  • A．乳母冈冬每藏皇微爪
  • B．正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂备周溪烛菊仍
  • C．原有对该类药物有不良反应者档阁你歌
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  • E．孕妇求涂狸系伟抽忆和储

• 不会产生复视的抗痫药物有

  • A．苯妥英钠武垃叼
  • B．氨己烯酸傻欢抖欧蓬
  • C．拉莫三嗪卷柿躬蓄
  • D．卡马西平座选羊残互郑然屿绝
  • E．扑米酮眠懂

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是
  提示患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg，PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

  • A．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O宇申扎等温冒可
  • B．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物肌移楚借笋廉赌挖棉
  • C．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O丰打
  • D．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整炉心
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O帆孟给做疾族议岁
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%丛拌帽药韵
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%料陆喘逗束诵柄

• 肝性脑病的少见病因是

  • A．酒精性肝硬化入领禁陡并狂弟跨
  • B．原发性肝癌幸整
  • C．妊娠期急性脂肪肝愁晌坛
  • D．严重的胆道感染悟歪吧屿猜证
  • E．病毒性肝硬化与榜给拉剑霜友驱僻

• 正常的脑脊液是

  • A．氯化物120～130mmol/L列晋清船几猪牛隔
  • B．蛋白质0.15～45g/L保吉
  • C．无色透明液体焰猎授词食吧
  • D．白细胞数(O～5)×10/L摇凑夕毒导潮碌分诵
  • E．糖2.5～4.4 mmol/L常味景

• 下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

  • A．缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药钱攻蓄
  • B．既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用扎粥
  • C．不宜与其他慢作用药物联用宴至府端克条馒
  • D．能诱发或加重感染除淹嫂愈绒遭鸽葛
  • E．仅有抗炎作用莲蜓嚷屈凑