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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．骨髓穿刺翼每挡搅剂
  • B．TT、TT、FT、FT、TSH研怒肌
  • C．颅脑CT雁睬圆
  • D．急诊胃镜宫救云
  • E．肌电图渠钞涨凳炒艺感切唱
  • F．粪培养及血培养飞我鱼
  • G．胸部X线片，腹部B超惠傲糖劣蒙苍

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

  • A．是否存在慢性消耗性疾病赛蹈文葵
  • B．脑脊液中氯化物的变化御夜胁幻沾
  • C．脑脊液中糖的变化治蚕
  • D．症状与体征始容店法齐史复
  • E．脑脊液中细胞数眼许挤怎恶外
  • F．脑脊液中病原体检查愧尺而遍慕徒增
  • G．头颅MR志音受原袍鹊片
  • H．脑脊液蛋白的变化朴脆材底厘斤辨爷

• 可引起双下肢瘫的病变部位有

  • A．胸段脊髓寿喉抛拍级脖缠剥
  • B．腰膨大萝掀积泳
  • C．双侧皮质脊髓束外侧部秆庸极骄陈哲以尸
  • D．双侧腰段前根陶确忠该辽
  • E．双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部猫敲

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。为明确诊断需要做的检查是

  • A．心肌酶贺驱话
  • B．动脉血气分析姜现孝头日缓借夸
  • C．心脏超声沉看岛朱小
  • D．血常规驱左筝健搅北轻
  • E．心电图问挤友忠慈斤愧资
  • F．血生化捷辩鉴避浴
  • G．胸部X线片谨臭农午炒
  • H．甲状腺功能测定默析角于闻脑溪腔惜

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :关于该患者的降压治疗下列说法正确的是

  • A．全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物触排
  • B．在原治疗基础上加用ACEI类药物飘采蛇且谁册枝完纠
  • C．在原治疗基础上加用利尿剂珠龟苦颂待怎唯进扇
  • D．合并冠心病，目标血压为130/80 mmHg锤刀暗
  • E．三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类幻激倚爹己乳

• 以下哪些反射是脑干功能检查

  • A．紧张性颈反射馅灌青闲震码召
  • B．睫脊反射孝帮彩
  • C．眼前庭反射夸念犬有径产商勤唤
  • D．眼头反射坚撒主筒苦绕
  • E．角膜反射朵京服息苦

• Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者

  • A．病情进展缓慢，病程可达25年以上装吗锤盒范耕
  • B．血清CK增高，但不显著机妖
  • C．无心肌损害或较轻幸奏的叼枣
  • D．典型的肌源性损害肌电图享块氏哥彻慧流举扫
  • E．起病较晚(12岁以后)店拢储删李光暮设

• 关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

  • A．主张单独大剂量使用盛初谦浙欢顽亲辫才
  • B．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况碍沙禾
  • C．低血容量时禁用捕钳酷颗址殿困甘葡
  • D．间断用药稿福另沟坝娘
  • E．以上均是正硬没二

• 下列哪些疾病易引起心肌缺血

  • A．心肌炎菊想活蹦沟隶郊卧
  • B．风心病二尖瓣狭窄崭场选卜悬肺
  • C．风心病主动脉瓣狭窄钳莫窑
  • D．冠心病嗽括
  • E．糖尿病性件裙鱼虏阔

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。能逆转病情进展的根本治疗是

  • A．输清蛋白邮猜骤商倒赢
  • B．化疗母获到猪依伏
  • C．肠内、外营养尾缝蓝委指护
  • D．抗感染治疗艰娱植而菜至卷刻
  • E．手术治疗晓努仗脖进抢亩绣
  • F．输血蚕滩岸拦依昼隔拴
  • G．激素冲击治疗怠乞