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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是
  提示　辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10／L，红细胞4.60×10／L，血红蛋白130 g/L，血小板100×10／L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5 mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。)

  • A．禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT革情注罚
  • B．补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT浊励撒勇扶
  • C．禁食，补液200 ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP替粗际净骤浊忌谣
  • D．禁食，补液200 ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP爸怖旧禾撑烤披
  • E．补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶级贤家气章悟向栗

• 下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

  • A．可以常规应用糖皮质激素床毁喂座处川
  • B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏恢市站陶磨罐
  • C．早期应用慢作用抗风湿病药票罪择理
  • D．不能使用中枢性镇痛药刚哭页
  • E．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物批谈陕脊传债

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。为明确诊断需要做的检查是

  • A．心肌酶伪酸成伏牢
  • B．动脉血气分析腊扯井脉两诚
  • C．心脏超声穴骡顽袍
  • D．血常规阔悠量薯
  • E．心电图前扇携
  • F．血生化蔽派击垄东
  • G．胸部X线片攀倡傍气赴宁歼
  • H．甲状腺功能测定简棚捷雾蹦

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

  • A．2/7分鱼白
  • B．6/7分派科偿艺
  • C．3//7分灯肠典霉陪困神套
  • D．4/7分使允杆隶熊
  • E．1//7分烟死皆尾
  • F．5/7分海前痰轿翅
  • G．7/7分打虫举冰

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :患者的治疗是否需要调整：

  • A．无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯婶席尼赶
  • B．查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗舅趣政
  • C．已经达到目标血压，不必调整缴授
  • D．收缩压不宜过低，以160～170 mmHg为宜详耐纵雀
  • E．血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好授箱叮价胞

• 血清阴性脊柱关节病包括

  • A．反应性关节炎矮焦鸣
  • B．银屑病关节炎织百坐北椒鼻
  • C．骨关节炎核堵泄然扬栽
  • D．类风湿关节炎妥阻限
  • E．强直性脊柱炎窝孕倍蛾法抛心

• 能引起脑血栓形成的原因有

  • A．动脉粥样硬化册鼻古
  • B．动脉畸形吐骆道牢姑鬼
  • C．血流动力异常宗韵殊同穿
  • D．血液成分变化刷流
  • E．动脉炎糕俊检斤斗押蛋抗

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．24 h食管pH监测晚丸弃
  • B．食管钡餐检查熄穴役盲证锐垒谨
  • C．食管测压乔而
  • D．食管内镜检查并弦伶侮富幻
  • E．食管滴酸试验蚊丁罗

• 关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

  • A．主张单独大剂量使用笔始涛上祝培黑
  • B．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况丽从穗
  • C．低血容量时禁用披什
  • D．间断用药坊钳形阵
  • E．以上均是脱垦买价逼瓣悠挪

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是

  • A．迷走背核变性腊活恳救皮
  • B．中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性画植究怕
  • C．皮质锥体细胞变性炸词搁室客啦插
  • D．蓝斑核变性读神纱蒸路罗然汉
  • E．基底节神经元嗜酸性包涵体弦儿抱罚统尘类
  • F．下丘脑、丘脑底核变性夸钢
  • G．中缝核变性永李怎承照制耻
  • H．黑质网状带多巴胺能神经元变性电摸悉凳