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• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。 :应采取的治疗措施有
  提示患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)

  • A．行补救性PCI慌珍开迫净转败虚
  • B．植入临时起搏既选件
  • C．预防性应用抗心律失常药物侵检伪债押梯醉
  • D．必要时静脉注射西地兰强心吞捎台暴
  • E．药物保守治疗乓象
  • F．植入主动脉内球囊反搏悲躁狭俩

• 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于

  • A．尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短富粘
  • B．留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程舅迈
  • C．5天内使用了有效的抗菌药物茧据奋
  • D．取尿标本后，常温2小时才培养彼匙想电搅郎类裁
  • E．以上都不是疏绝阅金章案旷乓

• 心尖区第一心音强弱不等可见于

  • A．心房颤动召界喘
  • B．室性心动过速万俊
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞杆遇紧光层逮写活置
  • D．三度房室传导阻滞妙乳
  • E．以上均不对烈帆叶茅萝败纠

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者的治疗目标是

  • A．预防糖尿病发生洁后著赶
  • B．预防骨质疏松此啊猎闷害
  • C．取得较高的终身身高亭怕乒于颠蒙肯
  • D．减肥食汁贴台
  • E．预防低血糖发作盾真文泡偷胡瞒采烫
  • F．提高生活质量贿枕土恰镜佳殊残窑

• 药物减重的目标是

  • A．使原体重减轻5%～10%上搅郊使禁反雕孕
  • B．最好能逐步接近理想体重彻席拜
  • C．减重后维持体重不再反弹和增加舰着啊
  • D．使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用仿当伍
  • E．使体重回复正常范围最部

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症

  • A．Benedikt syndrome悬妙咬
  • B．Korsakoff syndrome必腿提份认旬御横
  • C．Horner syndrome送器料龟洪编医忆般
  • D．Millard-Gebler syndrome箱庭湾炎我
  • E．Dejerine-Roussy syndrome昏老宁怎
  • F．Marchiafave-Bignami syndrome人薄竹厌郎悔
  • G．Weber syndrome励快册锤掘
  • H．Wallenberg syndrome扫愁索仍宇脂

• 强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关

  • A．肺炎克雷白杆菌恭逢复式加
  • B．HLA～B哲项燃悔啦猴置僻
  • C．雌激素水平升高解畏昂裳直址闲毕
  • D．肠道细菌感染庆惜细替驰仇
  • E．链球菌感染愤绘萍夏贤船领胆临

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。其诊断思路应当是

  • A．肺不张待排除泼鄙扔脚
  • B．肺栓塞待排除慕姿香钩握哀题
  • C．纤支镜检查柜俭
  • D．HAP哀溪
  • E．VAP还张恨傍答脖驻钢专
  • F．肺水肿待排除讲仙仗匀集科迁驰晒
  • G．高分辨CT（HRCT）剑菜号验非茂

• 以下说法错误的是

  • A．COPD患者支气管舒张试验不可能阳性巡府饥役栏旧吹锁凤
  • B．支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效疾远郎章碌织
  • C．支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆用覆扩蕉溜
  • D．支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效摸袍房侍弄咬全涉
  • E．糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用郊饮末斑

• 哪些是胃癌的癌前疾病

  • A．残胃炎俗泊毅路谈盘
  • B．胃石症营与波
  • C．胃息肉铺穗鸟掘矛尺尼惜
  • D．慢性萎缩性胃炎租冤
  • E．胃溃疡络浇坊茧潜防悼撒