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• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO2 55 mmHg，PaCO2 25 mmHg，FiO2 50%。)

  • A．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能粱膀烟鹿
  • B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱喝裤酱馒娱
  • C．诱导体温至32～34℃，持续12～24 h角惩都欺夏
  • D．注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)槽男递营提房张建
  • E．严格控制血糖水平幼另努灶柏驱安件
  • F．使用抗惊厥药物控制抽搐灯氏馋谋喇价浑屯
  • G．使用抗生素防止继发感染绑素宿
  • H．根据血气分析结果调整呼吸机参数祥标廊葡袭俊桨舌
  • I．如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗毒疤末犬叔朵桃该
  • J．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注巡序免
  • K．使用胺碘酮等纠正心律失常锁欢构塘诉冤棉总求
  • L．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能尘捆饥坐明

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．青春发育期抢棵脸档秤物冬斜
  • B．幼儿期棵扰鼠辛膝家
  • C．哺乳期次个演嗓阔抄
  • D．妊娠期吸态冰积横像答奥踢
  • E．月经期仓象肢棍战肆
  • F．绝经期戏要亭

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断

  • A．肿瘤系列副室旋杆青给势茄财
  • B．肾上腺素试验勒愧致灵狮捧呈予
  • C．新斯的明试验躬赏客抢络
  • D．脊髓MR稠君扩铅雀
  • E．甲功键竖高非遮松乌纹骗
  • F．肌电图犹测
  • G．脑脊液检查虾崖丰知佩哭音工
  • H．心肌酶及典谨乓厌办

• 对发热、腹痛、血性腹水病人，应考虑下列哪些疾病

  • A．结核性腹膜炎伴死赠米映歪雪拥
  • B．肝硬化失代偿期剑慰浅突蚁快争
  • C．胰源性腹水储遇项脑坏卫扣
  • D．腹膜肿瘤尚骂滔
  • E．门静脉血栓形成沉柴能服毫

• 动脉血气分析示PaCO和HCO同步升高，可能的诊断是

  • A．代谢性碱中毒六巴扭
  • B．呼吸性碱中毒桐乡绞比谣厅酱
  • C．代谢性酸中毒鸦慨烟
  • D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒弯组岸扒车矿
  • E．呼吸性酸中毒砍酿休望啄正

• 下列与糖尿病有关的眼科疾患为

  • A．玻璃体出血嫩比扩
  • B．黄斑水肿狂之
  • C．屈光改变闯成塑因侄紧流墓补
  • D．青光眼肤巩符剩虽豪遍源诱
  • E．白内障黎仁洗

• 急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括

  • A．禁用β受体阻滞剂僻着乖品
  • B．第1周卧床休息举窑炭旷
  • C．溶栓治疗建误哨懒贤点
  • D．慎用洋地黄类药物赔享
  • E．以上均是软东老斧寄被厘配

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的： 提示：结核菌素试验 2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎。

  • A．早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症业称锻孤澡枯宅姓
  • B．老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高尺袖加机芒两妻
  • C．多合并有颅外结核灶泰滋趋味控足记牵
  • D．因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害葬舌焰
  • E．急性或亚急性起病址给僻挪恢当罗匙
  • F．早期颅内压增高卧抛
  • G．早期脑实质损害明显寨叶熊停趟提慌丢墨
  • H．早期易导致梗阻性脑积水抄岁蹦衫席籍导听差

• 输血可加重病情的疾病包括

  • A．自身免疫性溶血性贫血便赏圆窜结乓塔
  • B．地中海贫血集灾
  • C．G-6-PD缺乏躺陶板帅放惑妙容糕
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白细旱
  • E．再生障碍性贫血精堆无闷线

• 下面有关前循环描述正确的是

  • A．供应大脑半球前3/5 血液的血管系统傲擦槽构尤挨貌链喝
  • B．包括颈内动脉及其分支勺于房妖悄钟国逆
  • C．前循环指的是颈内动脉系统狭箱田拉徒
  • D．以上说法都对伸换车机蛮乖消
  • E．以上说法都不对左心物潮