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• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。目前的处理方案是
  提示　经L-T治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。)

  • A．行腹部超声检查衫做
  • B．肿瘤标志物检测皆炭新犯茧于困
  • C．增加利尿剂剂量尸制公蒙茄艺
  • D．抽取腹腔积液，查瘤细胞完物吨饲任懒厨
  • E．继续目前治疗，观察展脉
  • F．肝炎八项爬肯题诗姥雾良

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括

  • A．恶性贫血么元邮哈宰犹进涛辆
  • B．原发性甲状腺功能减退哲商令芝营
  • C．慢性肾小球肾炎肃泊唤总
  • D．青春期发育迟缓块债抛弄恳
  • E．先天性心脏病猎翁焰
  • F．营养不良海致
  • G．先天性肾上腺增生撞沾景世久
  • H．垂体性侏儒伪字指起玻厕扫基

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为

  • A．食管腺癌念杠
  • B．食管穿孔随认葡
  • C．GERD页渠浓向再
  • D．食管裂孔疝经而
  • E．食管鳞癌扔航非跨

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。住院后治疗：输入生理盐水1650ml/日；静脉滴注氧氟沙星和克林霉素，另加口服克拉霉素抗感染；口服尼群地平与心得安降血压；喷雾吸入沙丁胺醇并滴注氨茶碱平喘。两天后，患者病情恶化，晚间呼吸困难急剧加重，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，呼吸浅快，烦躁，大汗，血压达240/130 mmHg，心率162次/分，奔马律，双肺闻大水泡音。值班医生迅即喷入沙丁胺醇反复多次，静注地塞米松、洛贝林、尼可刹米、西地兰，同时静脉泵入硝酸甘油。该病人的住院治疗用药与抢救用药有哪些不当或错误

  • A．静注洛贝林和尼可刹米历蒜烘堆夹
  • B．输入生理盐水1650ml/日恳石错宏索乌伟苏
  • C．用克林霉素、氧氟沙星和克拉霉素抗感染浸柿鞋辅轮
  • D．静注西地兰妇姥
  • E．静注地塞米松岗俭远搁燕驼拆
  • F．用尼群地平与心得安降血压谨醉抢权普阶课凉
  • G．用沙丁胺醇与氨茶碱平喘板吩辨崇若七
  • H．静脉持续泵入硝酸甘油貌轿雅

• 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。必需的检查是

  • A．血电解质，肝、肾功能阶础威
  • B．T3，T4，TSH窗营肾仍
  • C．血脂、血糖茎葡子合税妨漏
  • D．超声心动图宿围粗济休笨
  • E．长程心电图花宗僚万始
  • F．以上都是四葡肃剥胜

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

  • A．服用阿司匹林宵段辨躲机梢摊漏
  • B．继续应用低分子肝素直至华法林达标羞打炒
  • C．停用抗心律失常药物鲁礼曲映版
  • D．继续服用抗心律失常药物特律水简切你爆稳疆
  • E．口服华法林苹转淘锋

• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。 :下一步可采用的治疗方案是
  提示　给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。)

  • A．糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗卡建您务尤滴渴
  • B．选用复方新诺明址严渗抬静赠紫免摩
  • C．免疫吸附及盘随或禽秒久犬瞒
  • D．联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗力状穴孩宝碧群
  • E．肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂义看钉价馒酸占
  • F．血浆置换甩展扁

• 肾素分泌增加原因是

  • A．循环血容量增加浪劲谜毙谋
  • B．肾脏缺血予霜拦潜暴庭糟钱
  • C．迷走神经兴奋爷剧蠢悼气瓜兴
  • D．远曲小管液容量和含钠浓度下降询慧摆运钓血
  • E．肾动脉压下降糟思傻慈井鼓桨

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．淡漠型甲状腺功能亢进残体梯隶湿梨
  • B．多发性肌炎师浴
  • C．格林-巴利综合征萄什溜享职义懒驼
  • D．神经症销棒欲逮忌翁震
  • E．亚急性甲状腺炎锋矛完爪夸寒判握
  • F．慢性结肠炎嘉冬七店万钞鸡驳埋

• 一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/88mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的

  • A．呋噻米静脉缓推述待细锻
  • B．硝酸酯类药物静滴裤睬煎淘醉董娱至
  • C．美托洛尔蜻罢
  • D．洋地黄虽耗辜冠软水冈
  • E．多巴酚丁胺今中殊染