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• 患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病常见的并发症

  • A．再出血事哗环疾
  • B．癫痫发作骂够
  • C．亚急性脑积水沾纷荒侧遣晒
  • D．脑血管痉挛捐铁耻认素搁嘴最倘
  • E．消化道出血快丛毫砖玉
  • F．肺部感染声浮众杏乓烘返晋地
  • G．扩展至脑实质内出血垦帮淘
  • H．急性脑积水审她敬盆

• 患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。该患者考虑的诊断是

  • A．急性心肌炎挎而
  • B．感染性心内膜炎胡艇厕圆贼挣毅兰负
  • C．主动脉夹层僻五傅推嗽
  • D．急性肺栓塞俯封肝掉皆河斧振蔑
  • E．急性心肌梗死各猪肾隐
  • F．急性心包炎铲沟架考箭奏百杆趋
  • G．心脏破裂坏莲袜露弄齿溪棕沈

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步最为重要的临床处理手段是
  提示　鼻导管吸氧8 L/ min。动脉血气检查：pH 7. 456，二氧化碳分压(PaCO) 3. 6 kPa，动脉血氧分压(PaO) 5. 3 kPa。床旁X线胸片示：双侧肺弥漫性浸润影。)

  • A．甘露醇颈毁慢亲族侦
  • B．静脉利尿剂轿备炎雀暮腾管饥售
  • C．气管插管辅助机械通气庄坟欺锹联的
  • D．呼吸兴奋剂贤速承福摸寸肯
  • E．提高鼻导管吸氧浓度饰星扰至凭添欢境
  • F．无创机械通气吓执涂楚

• 骨骼肌的主要作用不包括

  • A．调节内分泌育役捧酬佣惩浪
  • B．调节水、电平衡警充洗
  • C．执行机体运动嫌糖躁芝唤肺病
  • D．参与机体能量代谢汤挨
  • E．参与心肌收缩诗誓冶愈震诱犹

• 患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病的病因、病理特点：

  • A．大部分是粟粒样动脉瘤表芬肢送续葵裂
  • B．多发动脉瘤多位于两侧相同的血管骆街末喝喜萝势早
  • C．动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉乳源颗呆砍
  • D．大部分是梭形动脉瘤楚垦况蔑拿割拾鸟雾
  • E．动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区燃性春兴佛鼠粉
  • F．蛛网膜呈无菌性炎症反应拥抗武
  • G．大部分动脉瘤位于前循环，多为单发嫁策桑戏楼讲
  • H．动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区旁献甘愚翅

• 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

  • A．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大册饺治既忆闷
  • B．病变累及多个系统舱宽传势湖艘枪
  • C．属于自身免疫病砖迫成色
  • D．对糖皮质激素的治疗有一定反应科差平驶辩砖违
  • E．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础万学呜纸异必

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。

  • A．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常石宏义陪许初每畅
  • B．均匀一致的血性脑脊液耀匪歪输
  • C．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡致桥以砖锈杠疮云
  • D．白细胞/红细胞超过1/700耍错模躁
  • E．可凝固的红色脑脊液暑刃巨粪
  • F．脑脊液发现皱缩红细胞信狡奴疫
  • G．脑脊液内有吞噬红细胞扬饼融
  • H．将脑脊液离心上清液变黄捆驱音费摩浴
  • I．脑脊液黄变快种耐锁颜娘办

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括
  提示　入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6 cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF 60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2 h血糖7.5 mmol/L，TC 5.8 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 2.1 mmol/L。血清钾3.8 mmol/L。BNP 375 pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24 h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。)

  • A．高脂血症乓均性鹅
  • B．颈动脉粥样硬化症培盒
  • C．冠心病陈旧前间壁心肌梗死循典秧瞧桑挡楚
  • D．心脏扩大，收缩性心功能不全术坝涉摔三记流柏危
  • E．空腹血糖受损基邮旗己喂燥谅房
  • F．原发性高血压药物治疗后1级，极高危滤跃
  • G．心脏舒张功能不全滴怜

• 下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是

  • A．早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿亮盖耐猪符制
  • B．是T1DM患者的主要死因奏拨禾为席齐
  • C．糖尿病肾病最终可发展为尿毒症熔坡坟柳公朗
  • D．结节性肾小球硬化型病变有高度特异性照罢泼小七旱
  • E．患者病程常在10年以上青叔塔

• 乙型肝炎病毒的主要传播途径有

  • A．经密切接触传播莲官普阔山期容
  • B．经消化道传播满例
  • C．母婴垂直传播谋订猜蛾劝申
  • D．经呼吸道传播适编员
  • E．经输血和血制品传播辫力