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• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。:下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．开胸肺活检衬茂摇川旋撕杠慈益
  • B．病理诊断已经明确，直接治疗奴荐曾胸没舱灾
  • C．痰找瘤细胞愧浇辉心鸟合惧驱
  • D．检测肌酶谱场知
  • E．皮肤活检谎慰鞭
  • F．皮肤活检涛毯
  • G．检测抗核抗体铃闸班袖桂富篇
  • H．J0-1抗体匠牧三科刑墙伍味纹

• 有利于发现早期食管癌的是

  • A．食管X线钡餐检查撒唇精
  • B．内镜下食管粘膜染色反钱
  • C．食管粘膜脱落细胞检查徐须载罢
  • D．食管CT检查龟黑仰
  • E．内镜检查加活检灵夸

• 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为

  • A．血常规非乱差纯
  • B．D-二聚体谊振喇硬
  • C．天门冬氨酸氨基转移酶拌丘熔洲梨眼稻寸瓶
  • D．肌酸激酶格换
  • E．肌钙蛋白等薯
  • F．C-反应蛋白体血

• 主动脉瓣狭窄患者的常见死因是

  • A．左心衰竭永甲
  • B．右心衰竭必剃冤汤堪乐钢港
  • C．猝死答榜敌侮意
  • D．栓塞歪耽壮
  • E．感染性心内膜炎勺喂

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．腹部B型超声串遣悟关债贝聋早
  • B．胃镜泊服
  • C．血常规系袄蜻仍除沉挣限纤
  • D．肝、肾功能压终
  • E．血沉翠仰伴初色拾
  • F．上消化道造影捕州今
  • G．尿、粪常规晌倡雹熊吸时献中
  • H．膀胱B型超声城竹坚合杂

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．24 h食管pH监测头壶沿
  • B．食管钡餐检查都势矛秆
  • C．食管测压拿乒派
  • D．食管内镜检查肤苏
  • E．食管滴酸试验皂阴餐

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。为明确诊断需作哪种检查 提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5～8个，白细胞3～7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。

  • A．肌电图钟芳羞
  • B．腰穿掩轿
  • C．肝、肾功能彩孩申杀零播捡衰
  • D．脊髓MRI拉孕
  • E．诱发电位粥资
  • F．尿卟胆原、尿卟啉撇船触煤拨洪
  • G．骨髓穿刺布隐慧政躬躺途得
  • H．TCD蒸坊株擦色念王烦达

• 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为

  • A．将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快胜蓝局嫁
  • B．患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位先字滋码
  • C．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应椅扁估签设横贿穗
  • D．检查肌张力和病理征迟毒滥粒
  • E．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气颠卸拳谷跃狼涌

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :下列措施正确的是
  提示　无创正压通气2 h后测血气：pH 7.33，PaCO 71 mmHg，PaO 58 mmHg。SaO 90%，HCO 39 mmol/L，患者意识清楚。)

  • A．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变沙退膛
  • B．无创正压通气效果不佳，应予气管插管搏诸谊
  • C．应用呼吸中枢兴奋剂轻涂部歌固稳厉患
  • D．增加吸氧浓度宿牙航骨苍没
  • E．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平享赵谱涛
  • F．降低吸氧浓度垄革雄斗绕

• 继发性肺结核可包括以下哪些改变

  • A．片状阴影仰德
  • B．结核球单肝衣些忆附尾
  • C．干酪性肺炎该业好则
  • D．粟粒状阴影季想肝奋
  • E．条索状阴影爱库东宇轨滚