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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

  • A．术后长期应用华法林纳毛
  • B．低分子肝素替代华法林稠虑偿
  • C．术中普通肝素抗凝域旅费农七
  • D．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标碰真
  • E．术后不需要抗栓治疗耻料劲规混杠欧辱

• 关于雷诺病

  • A．根据临床特点和临床表现诊断遵警
  • B．具有性别、年龄、诱因的特点塔慕散滴祥
  • C．没有典型的分期独免嚼异棉店
  • D．具有阵发性、对称性、疼痛性特点麻享
  • E．根据病理结果诊断钻移蚁夺皮态

• 下列哪些降糖药对正常人无降糖作用

  • A．罗格列酮顷解院朽吉
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  • C．糖适平馒赠行念构椒
  • D．胰岛素绍幻铲嘴光逮损
  • E．二甲双胍屡枣狡谜

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

  • A．颅内高压拳尽搭挺既屿
  • B．促进肿瘤再次复发诉介扎生徐裤罗街仪
  • C．发生继发性糖尿病备萍巡艇吸岁换马
  • D．低血糖到江测
  • E．负重关节肿痛独幅宗扛万午
  • F．乳房增大兵痰桥植登

• 女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值

  • A．24小时食管pH监测越迫期睬矮烟民惭
  • B．食管吞钡X线检查毛料牺放拉乱呢拴胜
  • C．食管测压允栋球免
  • D．超声内镜西焰胸宾望
  • E．胃镜检查鸭卸姥兼切脸耻

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84×1012/L，MCV 70 fl，BPT 150×10／L，WBC 14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

  • A．全套血常规和出、凝血指标株误彼券允卡博浪
  • B．肝功能检查和病毒性肝炎标志雕站
  • C．全消化道钡餐检查聚燥何留刑科拼那鞭
  • D．肠镜检查石挖抹膏
  • E．钡剂灌肠二倘橡舟尊铅几订布
  • F．乙肝表面抗原和胃镜磁降费沾巩刊赠挥牲

• 促进红细胞成熟的因素有

  • A．肝素龟巴籍
  • B．内因子和维生素B南否盈成青察荒读
  • C．雄激素好聪膝挎铺溉
  • D．叶酸殊牵罗饶已可而
  • E．维生素B多略艺掏罪挪

• 心尖区第一心音强弱不等可见于

  • A．心房颤动典豪还
  • B．室性心动过速懂别爪冻状蚂
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞晚漆里静
  • D．三度房室传导阻滞朴后巨愉颗坛缝控缺
  • E．以上均不对记静裕寻柴呼仅锡碰

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．妇科检查蔑夹鸟匙步饮
  • B．血沉渗希测瓣升株
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）两匹预怀
  • D．结核菌素皮肤试验叛就泪趋饭优危报
  • E．hsCRP誓学地将俗却
  • F．骨髓穿刺悲域
  • G．抗核抗体辣煮再窜表疲级病
  • H．胸部CT喇弯滥勇仗

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为
  提示　复查结果血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，余指标正常；动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)

  • A．缺血性心肌病木务忍福
  • B．高血压3级(极高危)阳姑
  • C．变异型心绞痛坦该鼻挑屠讽义河
  • D．高三酰甘油血症酒睡元蓬蒜白敌锄盾
  • E．高血压2级(极高危)首添勾石诗
  • F．劳力性心绞痛码慌聚陷
  • G．射血分数正常心力衰竭火浇晚付段矿抖只
  • H．2型糖尿病辩覆店扎尘