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• 下述哪项符合视觉径路损害

  • A．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲牌施伴
  • B．视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲嫁湖询蹈染
  • C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲徐侮界灵恳特窗
  • D．一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避柜指果释速
  • E．一侧视神经损害产生该侧全盲摸剥筑

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。此时抗菌治疗调整可以选择
  提示　纤支镜 检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液，黏膜高度 充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定 量培养：①肺炎克雷伯杆菌（+++），对头孢他 啶、头孢曲松、头孢泊肟均耐药；②金黄色葡萄 球菌（++），对头孢西丁耐药，替考拉宁和万古 霉素均敏感。)

  • A．亚胺培南/西司他啶伏予酷品油乌薯劝荐
  • B．头孢哌酮/舒巴坦梯园列
  • C．亚胺培南/西司他啶＋万古霉素乖引绑胶暖外所押
  • D．厄他培南＋替考拉宁闲厨产替毯易创锅
  • E．厄他培南琴诊曾
  • F．头孢吡肟＋阿米卡星忌据树危帆
  • G．哌拉西林/他唑巴坦＋万古霉素追洁
  • H．头孢哌酮＋万古霉素本梢空拘字天

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。:下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．开胸肺活检缎镰掉后秆优际跳
  • B．病理诊断已经明确，直接治疗怨鱼贿
  • C．痰找瘤细胞糕杠
  • D．检测肌酶谱因松忍庙现丈院
  • E．皮肤活检蜂悼银马型岸欲请
  • F．皮肤活检寻复民信看部脖寇
  • G．检测抗核抗体般中净顺庆造缠
  • H．J0-1抗体弊烦均周字

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是
  提示患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg，PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

  • A．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O援个小厅递匹蜂
  • B．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物蹦此
  • C．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O某齐博
  • D．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整芽仁找娘球锻
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O芦事转呀
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%急男
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%剩凭臂兽壤乌勇

• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。 :下一步可采用的治疗方案是
  提示　给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。)

  • A．糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗购司逗
  • B．选用复方新诺明壳喷爸楚愤斑
  • C．免疫吸附安蓝鹊逃躁扰麻仇
  • D．联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗专迷参吉蝴蔑孩患
  • E．肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂驴愚摊
  • F．血浆置换报互予

• 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

  • A．左季肋部听到摩擦音还杨勇触塑探
  • B．脾脏肿大慰狠适
  • C．突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛遗脑录秘酸辱鸦艺
  • D．左上腹疼痛放射至心前区第案够运伪茅事宁
  • E．以上均正确洋展基冻岩

• 动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关

  • A．血小板功能亢进钩布劝寒考诱
  • B．LDL升高宙通悔值某葱
  • C．TXA受抑制愁坦伙忙
  • D．ApoA降低晃狂宜花勿
  • E．血小板第4因子亢进典穷健鄙惧扮潜芦

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是
  提示 检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5 mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。)

  • A．不稳定型心绞痛育肾钻燕丛凯徐服稼
  • B．气胸猾磁钞疾公予择
  • C．急性ST段抬高心肌梗死擦协
  • D．非ST段抬高心肌梗死斧英狂稳帜逗闲趁就
  • E．急性心包心肌炎菌咬魂途悄该谁煮滋
  • F．急性肺栓塞轿主遥蛙饿
  • G．肥厚型心肌病振口柏凝稍钓
  • H．主动脉夹层便奋针对轻环

• 嗜酸性粒细胞的功能

  • A．对超敏反应的调节高排古政型
  • B．可释放肝素和组氨着丧扇内枝
  • C．抗寄生虫感染刮圣新
  • D．吞噬结核分枝杆菌摧柏赞穿多哑害贵晚
  • E．识别和杀伤肿瘤细胞左墨瓦坡

• 女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是

  • A．考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤品佛膀返玩现
  • B．增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显苦棵抱眼薄
  • C．考虑为左肾上腺转移瘤神矮歉炎
  • D．考虑为左肾上腺腺瘤瞎升半谁
  • E．CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚灵牧桐帽搭余总贵