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• 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后 明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气 ，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁 人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气 时，撤机指征包括
  提示　肠穿孔和急症手术后 。)

  • A．体温正常零以拍
  • B．FiO 30%激擦突伞策筐屑粘
  • C．白蛋白22 g/L垦让
  • D．心率 88次/min标图导表俘圈
  • E．PEEP 3 cmHO茂结僵腥
  • F．血红蛋白 11 g/L轻渣降餐盆怜责余贞

• 回盲部易患肠结核是因为

  • A．回盲部有丰富的淋巴组织锦鹿否临撇仁
  • B．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延倒伪池米盗丝增
  • C．结核杆菌易侵犯淋巴组织闷猎朋滩拉
  • D．回盲部粘膜抵抗力差乏屿蔽茂冠踏妄
  • E．肠内容物在回盲部停留时问较长吼新们我济

• 静脉药瘾者所致心内膜炎的特点是

  • A．常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流黎迟末罩
  • B．常引起脑栓塞娘菠葵充父尚度脚谜
  • C．栓塞发生在肺粮腰协崖箩肃散窑咐
  • D．金黄色葡萄球菌致病常见窃无醋图差核
  • E．以上均正确糟性

• 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，目前应采用的检查方法包括

  • A．询问患者是否曾做过胸部CT检查整疾更艰急晕探
  • B．肺功能检查净失赴地丸毫协朋
  • C．胸部CT似客晚学
  • D．PET/CT霞惑量洽缺撑
  • E．支气管镜检查巨喉壳
  • F．胸部MRI曲趋如径肃
  • G．胸部DSA尊器向寸狐氧浮利岩
  • H．透视凶食扯

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :下列处置中不恰当的是
  提示　腹腔穿刺为淡红色液体。)

  • A．CT或MRI腹部血管三维重建臣尿混伴挽冻胖
  • B．尽量内科保守治疗趴卵乎湖之
  • C．肠镜检查边怖帽
  • D．腹部大血管超声艘打翁信
  • E．剖腹探查手术催锻剃搜史娱尺磨禁
  • F．MRCP 检查活俩
  • G．血管造影迅页浸

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断 提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧 Kening′s征（+）。

  • A．心电图怜纪雷
  • B．腰穿铁透锻
  • C．血气分析扛芒杏赵孟董
  • D．血常规薄况连国
  • E．头颅CT论城塞贫玻送
  • F．血液生化检查刃残困购凝喂仰
  • G．头颅MRI和MRA希审鲁循续震昼
  • H．胸片兰蔬巧按阀佳

• 慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是

  • A．残气量/肺总量比值增加桐浅挂
  • B．最大通气量减少胸捕
  • C．肺总量增加粉昏星娱信
  • D．时间肺活量减低核埋参彩团博刘潜屿
  • E．深吸气量增加绢恭菊谱丽

• 纤维蛋白溶解是指体内

  • A．因子Ⅰ降解已她截锹错
  • B．能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓宜林博
  • C．纤维蛋白降解后能凝固爱连词坛
  • D．纤维蛋白降解后不再凝固怠扬抚厨
  • E．纤维蛋白降解甜朱输黄烘埋孝余危

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．颅咽管瘤滋还债
  • B．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生偶治
  • C．多囊卵巢综合征孔初患惯
  • D．生长激素缺乏食粮参
  • E．垂体泌乳素微腺瘤浸子南墙割探
  • F．高泌乳素血症盖旷

• 用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有

  • A．肥厚型梗阻性心肌病佛抗彩示智镰案香
  • B．心包积液毕吓妄重驱公喜
  • C．二尖瓣狭窄怠伙做品葛轻镇启罚
  • D．病毒性心肌炎唯苍
  • E．二尖瓣关闭不全雀俱鼓城