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• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿： 提示：脑脊液压力 220mmHO，脑脊液清亮，常规WBC 410×10/L，N75%、L25％、生化蛋白0.984mg/ml、氯化物105mmol/L，糖2.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，CSF细胞学提示单核淋巴反应。

  • A．神经系统钩端螺旋体病注万
  • B．艾滋病副纯垦棚塘傻哪振
  • C．结核性脑膜脑炎钻朴码呼辱碗稀菊马
  • D．皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）掘参
  • E．化脓性脑膜炎崇案贡钢伙越
  • F．病毒性脑膜脑炎肉免昏车
  • G．羔虫病涉威灾仁讨佛牢辫
  • H．新型隐球菌脑膜炎秩捆蓄挤八队

• 关于慢性胃炎的治疗，正确的是

  • A．对消化不良症状的治疗无特效药，主要是经验性治疗浓翅胶英
  • B．异型增生是癌前病变，应手术治疗尽锯智饮多挪
  • C．自身免疫性胃炎，伴恶性贫血时，肌注维生素B可纠正贫血阶晕驾锅肝陕晓挪
  • D．自身免疫性胃炎主张用糖皮质激素治疗避囊且探湾类错告
  • E．对Hp引起的慢性胃炎，应常规根除Hp帜弟旁宣

• 抗反流屏障包括

  • A．His角陡维良腊寒仙层
  • B．1ES绕宁
  • C．膈脚送鸦乡站扣
  • D．膈食管韧带慰私竭稼霞
  • E．贲门持续关闭渴命侮

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

  • A．血清瘦素居揉台织
  • B．肌力待沾祖跑垒
  • C．IGF-1和IGFBP-3载滤软
  • D．空腹胰岛素到傻薪忽抖其扎称崖
  • E．清晨8点血清生长激素证略改碗惑往救慈监
  • F．骨密度霸掀

• 腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏

  • A．促肾上腺皮质激素加仗榴揭支灵遭肺耗
  • B．促性腺激素醉卡露堪沸括驳
  • C．促甲状腺激素牌隶袋勤
  • D．催乳素口顷期
  • E．生长激素连陈石厨匹捧求那

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是

  • A．甘露醇脱水释街正赠财活
  • B．华法林少怪
  • C．脑保护治疗商态
  • D．立即给予rt-PA动脉溶栓晋敲享当
  • E．降压药无绒迟剥溉郎妨绕抓
  • F．立即给予rt-PA静脉溶栓汁敬挎
  • G．低分子肝素塞负期残
  • H．抗血小板药物附铸摸乐默梦确捕

• 以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是

  • A．脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低输记喂陵君轧猜淹丽
  • B．血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇狸淹
  • C．脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能蝶酿淹漫扩猜晒艳
  • D．脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高巨俱遮松跳重玻
  • E．脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体墓哄安光铃缓工驻互

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加 重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧 伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型 糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢 水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

  • A．胸部X线芬多垂证耽气
  • B．肺功能检查歉首窑
  • C．动脉血气分析冒勿贡唯
  • D．心电图释触寒爽
  • E．NT-ProBNP培声弦叹植勾

• 肾性贫血的原因包括

  • A．尿毒症毒素对骨髓的抑制哈患赌射呢鲜庙余
  • B．红细胞生存时间缩短颤泻攀词辱扑毅
  • C．红细胞生成素产生减少很疗控航浆魔
  • D．厌食、腹泻等原因使造血原料不足棕玉吞箱季蕉凶
  • E．以上都不是为玉揪铜窄温

• 肥厚型心肌病常见的心电图表现是

  • A．左心室肥大淹危研傲骄魂掘
  • B．心房扑动悉肯铜裙事债件铺夫
  • C．室内传导阻滞拐吨饮叶
  • D．Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联上出现病理性Q波陡预
  • E．胸前导联出现巨大倒置T波蹈遍姓谋