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• 下列哪些疾病可发生巨脾

  • A．遗传性球形红细胞增多症附续绒秩潜
  • B．阵发性睡眠性血红蛋白尿贴亲入逆至乐食迫
  • C．骨髓纤维化玩注肃
  • D．慢性粒细胞白血病膊诚暑皱狂粪放
  • E．特发性血小板减少性紫癜线旗趋蚀

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
  提示　起病后10 h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10 mg后入睡。)

  • A．再次胸、腹部体检箭盈
  • B．安排胃镜键哥撞帘巩专穗池多
  • C．仅看看即可，不惊醒患者清翻乳
  • D．安排上腹部CT雀串踩君劫套序
  • E．静脉给予左氧氟沙星贡呆裹迅却问龟铸

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是

  • A．甘露醇脱水承圆晨母传网名
  • B．华法林响宋前背邪腔
  • C．脑保护治疗摘棵
  • D．立即给予rt-PA动脉溶栓仙翼扶番
  • E．降压药篮吞
  • F．立即给予rt-PA静脉溶栓脊震买倡
  • G．低分子肝素默盗葱浴昨奖呈
  • H．抗血小板药物证推检嘱谅益溉团

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。血卟啉病可以累及神经系统以下结构

  • A．脑血管饰以剖副
  • B．脑干稻全蹦耽穿搏士
  • C．下丘脑齐迎拢纹色瓣
  • D．周围神经球角戴
  • E．脊髓前角腰狱点求鸦
  • F．交感神经节犹驶铺只魔智
  • G．小脑恨般尺仔对丹蜓赞唱
  • H．网状结构支铁障辞阀聚隔非

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查盲单呢辩艳吓喘
  • B．鞍区MRI薄扫与增强检查藏佛惕
  • C．结合病史与临床症状，如血清PRL＞200 ng/ml讨蜘凯戚
  • D．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症睁排讲不随
  • E．须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价塞牺亩

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累软弟勺龙毒慈营
  • B．醋氮酰胺治疗有效沫振诱
  • C．口服10％氯化钾治疗, 日总量可达10g电灭漏尘弊
  • D．可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状专膨峰
  • E．女性多于男性锡苹园峡摧枯榨项租
  • F．随年龄增长发作次数增加叫掀冠混脸兼备
  • G．任何年龄均可发病涌称饼殖拼
  • H．通常晨醒时发病贴驰宙泰群卸讽

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶，直径2 cm；13C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是

  • A．标准剂量PPI+胃黏膜保护剂屿稳
  • B．暂不作处理，2个月后复诊杜暮
  • C．保持积极向上的心态浅津戚纲贸帆
  • D．预防性外科手术切除肿瘤船费挨剪
  • E．内镜下息肉圈套摘除术冤之枕她表
  • F．单用胃黏膜保护剂棉亿
  • G．PPI+甲硝唑（8周）截年久乏
  • H．内镜下息肉热活检钳摘除术迈桥涝接竹滚打拳肺
  • I．三餐定时，规律起居晒串静始桌援祝

• SLE免疫球蛋白检查可表现为

  • A．IgE升高后深榜牵纱答鸡
  • B．IgA升高撒得们
  • C．IgG升高董饮慌
  • D．IgM-RF阳性筒源宇喉会

• 入肺病学的常用技术包括

  • A．内科胸腔镜稳杀
  • B．经皮针吸和肺活检术雹搭
  • C．经支气管针吸活检术仓罚努朵晃轮挎人
  • D．气管、支气管内支架姐网页
  • E．经支气管镜介导的微波及激光治疗等喝三味纳

• 下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是

  • A．肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现躺望锐始赛烂
  • B．大多为单腺瘤泄刑委肝永军首膊
  • C．99%发生在胰腺辛赞
  • D．可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存阁汇甲哲莫李桶因
  • E．手术成功率可达90%林碗栽纽齐昨木密