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• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．FSH腹豪透妈却惭痕仗能
  • B．LH歉潜猛肾
  • C．PRL棋讨诸思刃网出要休
  • D．ACTH-COR馒令参供段田英
  • E．前列腺素鞠浸宏弱
  • F．醛固酮碌得棒认
  • G．肾上腺素争蚀稳触葛
  • H．降钙素洽事滔
  • I．GH训厚

• 小肠性腹泻的特点是

  • A．常有体重减轻姻吹池趋疆筹
  • B．可有里急后重拘循仇玻免穷
  • C．大便次数多，每日10次以上证妄术假登已泛藏下
  • D．多为脐周疼痛副驼分医匙
  • E．大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭易僚锦禽誓械珍鹅届

• 肌阵挛性发作的特点是

  • A．多为遗传性疾病烤壁乔
  • B．短暂快速的某一肌群收缩授外制腿掌娃
  • C．晨醒或入睡时频繁访系叔眠扁蛛换洗抵
  • D．EEG上为多棘慢波道擦于
  • E．发作时间短、间隔时间长挣谜餐串馒泉杜砖

• 可引起COPD急性加重的因素有

  • A．冷空气刺激蹄胜虎堂蜓珠件扁
  • B．细菌感染朵杂扎纽颜蓬蜡锦钉
  • C．吸烟室罐凯兴
  • D．病毒感染卷萄
  • E．衣原体感染棍伙蓝救政

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。血卟啉病的三组主要症状是

  • A．心血管症状活熟经督枣尽圾疆魔
  • B．皮肤症状挂踩献糟浑张术
  • C．营养不良罗新虎
  • D．呼吸困难广蝇佛线
  • E．腹部症状次野
  • F．月经紊乱麻挤麻玩搅算狮鼓
  • G．神经症状贫葛问父
  • H．精神症状陕泛慢阁咸杆听凭炒

• 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后 明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气 ，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁 人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气 时，撤机指征包括
  提示　肠穿孔和急症手术后 。)

  • A．体温正常奸片届劈滔
  • B．FiO 30%择思而
  • C．白蛋白22 g/L丸辽付护筝摆
  • D．心率 88次/min雪浊劫呼挺盛
  • E．PEEP 3 cmHO劈役专言炉骑烟逃
  • F．血红蛋白 11 g/L猜出且筋才披秃

• 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是

  • A．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射走秋纤卧想仗油益
  • B．口服离子交换树脂欣隆揪盖梢萄侍
  • C．50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注另裁校从绸
  • D．5%碳酸氢钠100～200ml静点升叼惑抗肢诉贝
  • E．单纯血液超滤愁佣庙杰怕

• 阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

  • A．夜间迷走神经兴奋性增高扶宽实
  • B．静脉回心血量增加剩海瑞撕纵笨胞
  • C．平卧时膈肌上升，肺活量减少挎亦屈春锯撞疏嘴
  • D．熟睡时对缺氧更敏感弊雷政档柳桑扩思
  • E．熟睡时呼吸频率减慢绸搬鱼

• 下列关于尿崩症的说法正确的有

  • A．尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1:1泪捎欧队锯旗看叛凯
  • B．禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标了色列沈粮她背乔盆
  • C．禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症黑折惩何速秧泥宽
  • D．尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见照拒劣准爽
  • E．当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重妻圈扎初犹裁

• 下列哪项是降钙素治疗骨代谢疾病的适应证

  • A．骨质疏松症伴有骨折剑威辉
  • B．骨高转换型患者崭评处生怖棵
  • C．骨质疏松症伴有骨痛，其止痛效果好汪华超
  • D．变形性骨炎者卫恳翻
  • E．慢性高钙血症敲为裹危炒熔榜