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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。对患者的诊断及治疗措施是
  提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5×10／L，血淀粉酶正常。)

  • A．胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑蛙污撤咳
  • B． 急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP抬妇级沙奉
  • C． 急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP小夸
  • D． 胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南红笨充周幼追帜钉债
  • E． 急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP雾饿佛锣珍

• 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

  • A．抗SSA抗体魔兵
  • B．RF面返
  • C．抗RNP抗体誉盲沙棒刊谎访歼境
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体草雹死今雄坡
  • E．抗SSB抗体墨鞭四炸束咏希

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显 吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑( 提示　纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声 检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴 少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太 少，难以肯定。)

  • A．肺淋巴瘤育免恢殿栗碍乳拘
  • B．变应性支气管肺曲霉病寇右捉
  • C．肺结核病咏邪她距瓜筑
  • D．支气管肺炎铃对何齐胡逼炮心晋
  • E．军团菌肺炎朴固铅右顶傍芳
  • F．肺泡细胞癌搁鱼吼逝公
  • G．变应性肺炎俊悟援榴布纳敢洪
  • H．隐原性机化性肺炎锯元础旅顾艳哲

• 下列哪项是降钙素治疗骨代谢疾病的适应证

  • A．骨质疏松症伴有骨折斥鸡灰
  • B．骨高转换型患者浑合梨蕉
  • C．骨质疏松症伴有骨痛，其止痛效果好扇柔驳
  • D．变形性骨炎者隔货烛
  • E．慢性高钙血症灭青冠凯扶堤杜免筐

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断，还应做的血免疫学检查是
  提示　尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3g/24 h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)

  • A．血清抗核抗体肿皮贴欲
  • B．血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体方辩
  • C．癌胚抗原箩敲么技摄阴国
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）价作柿迎丢
  • E．血清抗双链DNA抗体城割
  • F．支气管肺泡灌洗欣搏胡漏
  • G．淋巴细胞转化率遭碍奥铅赵颤视语
  • H．血清补体C3盯侧穗即灭渠
  • I．肾组织活检捎张疫娱

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．肝功能和肾功能傻窜
  • B．甲状腺功能倦栋你高案
  • C．血清甲状腺球蛋白狡山社扎论鸣
  • D．血常规额森吵备抚
  • E．血钙、磷持趁德燃政
  • F．血清降钙素逐哥

• 强直性脊柱炎的关节外表现为

  • A．急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎睡宝振向蝇
  • B．复发性口腔溃疡县鼓锁
  • C．肺尖纤维化危猴躁撇
  • D．马尾综合征房跑
  • E．主动脉瓣下纤维化深诊逼老廊游

• 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为

  • A．将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快沸墨娇么副
  • B．患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位介帽
  • C．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应盗业乡烘零列县虫
  • D．检查肌张力和病理征贷察几粪嗽浊阶伸除
  • E．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气套组崇叙顾

• 患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。此时，体格检查可能出现
  提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

  • A．左、右上肢血压相差40 mmHg搁侵拍翻垂怨毫健似
  • B．胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音博胸爱孟张申古蝇
  • C．Beck三联征衰灶谢古嫩刘开暗
  • D．奇脉两赚跑
  • E．颈静脉压升高寒鱼漂仓吧秆
  • F．心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音抽停魄奔矛醒箭
  • G．心动过速惜攀虎鸦序扶爷脾朝
  • H．心包摩擦音僵亿您振

• 急性感染性心内膜炎的特征是

  • A．病原体主要为金黄色葡萄球菌向圈柱融
  • B．中毒症状明显幕温扑年
  • C．病原体主要为草绿色链球菌愈谨过芽壁驰边补
  • D．感染迁移多见丰都职棕炒锻披首
  • E．病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏姿迈领鸦悼宙熄乞