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• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :此时诊断考虑的疾病
  提示　入院后查血 WBC 9.6×10／L，N 0.85，Hb 90 g/L，PLT 8×10／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480 U/L（Somogyi法），脂肪酶1 500 U/L，血总胆红素38 μmol/L，血直接胆红素338 μmol/L，血ALT 108 U/L，血ALB 24 g/L，血BUN 7 μmol/L，Cr 128 μmol/L，PT 15 s（对照13 s），PA 75%，心肌酶谱CK 700 U/L(正常＜250 U/L)，CK-MB 25 U/L (正常＜16 U/L)，LDH 450 U/L(正常＜250 U/L)，血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5 cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。)

  • A．消化道出血挎发穷
  • B．克罗恩病橘专庭柳按松茅
  • C．胆石症召馋蠢缺国
  • D．急性心肌梗死焰八后巩
  • E．胃溃疡枯抵识劝泄蝶头
  • F．胃肠穿孔巩刑负步亏
  • G．肠梗阻碎邻倘添
  • H．急性胰腺炎斗娱司究肝倍
  • I．肠系膜血管缺血性肠病饿界市

• 关于支气管激发试验安全性，描述错误的是

  • A．吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量赔败住逮
  • B．现场应备有吸入型β2激动剂周俗旅
  • C．FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验振青令遇号接
  • D．试验前应先了解患者的过敏史玻虏爸即鼓终挺
  • E．试验时需有经验的临床医师在场战祸固铸贫躬

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查

  • A．血钾咐受乎行解礼裙
  • B．心肌酶漠汉耳泼业讽紫青帐
  • C．肌电图猎奉梳泛理水仓淘践
  • D．脑脊液检查与呈湾储疾
  • E．血常规吉出傍款默舱粥趣最
  • F．床边心电图巴亭蓬
  • G．脊髓MR后仇辣佩负
  • H．新斯的明试验张凑皮食竞呈脆

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的

  • A．开关现象多见于大剂量服药的年轻患者担议劣馅恢躲赤加腔
  • B．多次、小剂量给药能改善剂末现象册欧医往衡扁掘胆
  • C．开关现象与服药时间、剂量无关社前塌痒
  • D．运动障碍多见于显效患者风炊税
  • E．剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关历毙晌步啊脖烟含赞
  • F．运动障碍发生率达50%子陆孩藏
  • G．冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生垒剖肥嫌啊也
  • H．运动障碍在减量或停药后消失叮仙屡迈鬼沟乓租菠

• 支气管哮喘的肺功能特点，不正确的是

  • A．气道反应性下降睬立
  • B．FEV1下降凡衣续空励好即巨
  • C．DLco下降赛砍杂
  • D．FVC下降人蚊
  • E．PEF变异率增加邻娃塑没终滨违矿沿

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．分子病因学治疗乳纤扫剃歪呆挪袄阿
  • B．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗便酬杆抚政雾诸胡
  • C．视黄酸受体与PPAR-γ配体设灰茅废冶格买奖
  • D．褪黑素及其他治疗竞定
  • E．生长抑素受体的新人工合成配体拣搞筝寸胆演过鸦
  • F．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗黑捞

• 关于结核免疫正确的是

  • A．获得性免疫强于自然免疫橡孤艰宏
  • B．变态反应出现在结核菌感染后2～4周锣松纽燕墙匙沈的
  • C．结核病的免疫主要是细胞免疫观衰骨艇
  • D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关方直污惑峰源房寸尤
  • E．结核蛋白与变态反应有关煌此

• 糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物

  • A．INH腾格
  • B．PZA春汤玉增割乱巩
  • C．SM夺棉淡
  • D．RFP搬咱累递床
  • E．卷曲霉素因皆宗乓颗冰灶伴

• 造成婴儿脑积水的常见原因有

  • A．蛛网膜下隙或蛛网膜颗粒粘连扔册孙酸摔醋王旁
  • B．产伤后颅内出血喝踩南动胖
  • C．颅脑的先天畸形施眠蓬
  • D．病因不明嚼热采护
  • E．颅内感染在扶屋竭榆产名

• 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

  • A．痰和血培养阳性结果俊丛丘丑察
  • B．咳铁锈色痰慕典签抱墓随某甩
  • C．血白细胞增加、核左移相块恭慕震
  • D．咳脓痰、肺部出现脓肿联葱
  • E．起病急、寒战、高热、病情重茂影