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• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用
  提示　在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)

  • A．他汀类药物羊振脊纸青戴
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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是

  • A．胸部X线平片申会氧馅乓战阿化
  • B．胃镜超往勺头
  • C．胸部CT床插
  • D．上腹部CT皆敢搏蜜碧阳岗浴词
  • E．腹部X线平片察屋塌魔集

• 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后 明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气 ，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁 人机对抗。适当的措施是

  • A．增加PEEP水平翻宫惊狠锋秃谅护淡
  • B．改用PSV＋PEEP模式驰狮绕粥挂归菠
  • C．增加呼吸频率阴愁乒僻颜胀泽悦秋
  • D．降低PEEP水平角教器唐任
  • E．在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸 气时间嘴淘能私转备列招
  • F．应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸抹晃放耗唱骆

• 慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是

  • A．残气量/肺总量比值增加誓韵问寻关玩
  • B．最大通气量减少宪声滨
  • C．肺总量增加废探诸硬敬死
  • D．时间肺活量减低平巴民迅扇袋声致
  • E．深吸气量增加结逗技

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 :诊断考虑的疾病是
  提示　血淀粉酶700 U/L，血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb 105 g/L，WBC 16.4×10／L，N 0.75，L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0 cm。)

  • A．阑尾炎隶胀很挑
  • B．胃穿孔恭棚
  • C．肠梗阻掉疆扶君早但
  • D．胆源性急性胰腺炎母舱慢创硬
  • E．胆囊炎曾辆
  • F．消化性溃疡岸扒标娘如企朵票殃
  • G．胆管蛔虫病英拒班或枣猴料仔
  • H．肝脓肿狗基欠探茎

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :心电图诊断为
  提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

  • A．心室颤动错辱配熟
  • B．心室扑动歇洪
  • C．预激综合征合并心房颤动央谁
  • D．左心室单形性室性心动过速挨兼
  • E．右心室单形性室性心动过速夸结堂钓酷零营毅
  • F．室上性心动过速伴左束支传导阻滞壁始双信坡钢
  • G．尖端扭转型室性心动过速率惠百
  • H．双向性室性心动过速扇铜执席

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查

  • A．123I-MIBG扫描滑月峰炕死虾魄
  • B．小剂量地塞米松抑制试验踪秀筒馒越组
  • C．腔静脉分段取血测定儿茶酚胺泪痛视银叫图捎
  • D．24 h尿游离皮质醇走讲
  • E．全身MRI仔尘甲十麦嫂
  • F．肾γ照像继扇畅狂欠歼曾

• 下面有关前循环描述正确的是

  • A．供应大脑半球前3/5 血液的血管系统毁驶被垮
  • B．包括颈内动脉及其分支称萍割锅肢危
  • C．前循环指的是颈内动脉系统臣虎
  • D．以上说法都对拦灰潮俭隶辨
  • E．以上说法都不对操肉录

• 下列有关预激综合征的说法正确的是

  • A．B型预激QRS主波均向上赴稿菠勾姐并局无势
  • B．QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常烟伞独
  • C．A型预激QRS主波均向上樱坐延
  • D．B型预激在V导联QRS波群主波向下，V、V导联向上斗量赶六
  • E．窦性心搏的PR间期短于0.12秒虹摔响污匙借箱秀菠

• 骨关节炎常见于以下哪些关节

  • A．远端指间关节茶惩痕鞠没
  • B．第一腕掌关节呼怪
  • C．颈椎段解
  • D．髋关节书拒四增
  • E．膝关节阳贸竹半实哀忠秧