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• 作出ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病

  • A．上气道阻塞啊样饿
  • B．急性肺栓塞茎反张歇陵籍未
  • C．大片肺不张铸趁蹄
  • D．自发性气胸果瑞诚哲们涌膀
  • E．心源性肺水肿夜叛

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查

  • A．心电图弊培
  • B．血常规洋马嘉
  • C．胸片期侍
  • D．血生化灯犹倚利
  • E．腰穿矮牺欺洪亡
  • F．脑电图锐投讯易蜜圾鞋婆
  • G．头颅MRI委归味线炊
  • H．头颅CTA匹丹总负死饥辩

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是

  • A．肝硬化序菌灯峰尸见乖采档
  • B．体质性发育迟缓左五的垮跨徒肌
  • C．垂体瘤沾崭了柱肝
  • D．心包炎以锯
  • E．白血病翁离亲
  • F．桥本甲状腺炎丽半湖

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择

  • A．再查血淀粉酶，腹部B型超声押紧脏绞有允乎
  • B．胃镜毁扭帽映登早钳旦裳
  • C．胸部X线平片熟浓易盐活义惹棒
  • D．腹部X线平片苍坑撒犁份
  • E．胸、上腹部CT唤档竞

• 纤维蛋白溶解是指体内

  • A．因子Ⅰ降解逼节宗柿姥怀舞
  • B．能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓硬与敏
  • C．纤维蛋白降解后能凝固颤头歉寨
  • D．纤维蛋白降解后不再凝固今些嗓灿怀橘
  • E．纤维蛋白降解腾秧促初

• 下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有

  • A．Chvostek征与Trousseau征阳性救猜敌够敲
  • B．血清PTH明显降低或不能测得汽绩施狗盐础隶档
  • C．常有手足搐搦反复发作史穴恳但竹
  • D．滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加义条衡
  • E．实验室检查有血钙降低、血磷升高承害筒迫蛾整双冻

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显 吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑( 提示　纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声 检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴 少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太 少，难以肯定。)

  • A．肺淋巴瘤辩筒极辞
  • B．变应性支气管肺曲霉病盛递
  • C．肺结核病精盆疗
  • D．支气管肺炎房颂谦词兵涌说励
  • E．军团菌肺炎帘暖裙慕侄雪
  • F．肺泡细胞癌经遮
  • G．变应性肺炎惊王响
  • H．隐原性机化性肺炎介榴庸焰详粪佩沾

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。若上述处理措施效果差，进一步综合治疗可选择

  • A．多巴胺激动剂卡麦角林治疗构肢陡妖酱魔
  • B．γ刀立体定向外科治疗逝慈榜厌
  • C．经蝶窦微创手术治疗认掩
  • D．开颅手术治疗鸽康狐
  • E．性激素替代治疗贝主槐眯牲秘贸事
  • F．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗仓存虑垃挽屿扬枪
  • G．生长激素替代治疗谈联殊众保拘尿

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．颅咽管瘤己子均
  • B．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生卧哑
  • C．多囊卵巢综合征空窜四撑碗盲截
  • D．生长激素缺乏旱就锈迎株芳输
  • E．垂体泌乳素微腺瘤生魂丧离简
  • F．高泌乳素血症窗薯写艇搞撕茫仍暑

• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻

  • A．服用普萘洛尔(心得安)裳糖葵初纸视
  • B．静脉滴注异丙基肾上腺素旺晋诵惭替
  • C．下蹲道晕灿十晨享蒙歪片
  • D．亚硝酸异戊酯吸入碎械省狠稠
  • E．服用甲氧胺死粪