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• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。血卟啉病的三组主要症状是

  • A．心血管症状退陷
  • B．皮肤症状屑遍恭
  • C．营养不良唱郑勇蒸
  • D．呼吸困难龄准剂求爱
  • E．腹部症状辉案
  • F．月经紊乱揭辽展
  • G．神经症状墓古饱瞒窜冻这俯厦
  • H．精神症状镰沫缓雷峡闯狠荷饿

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。):根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．PET检查册唉藏哲
  • B．奥曲肽显像律嗓源
  • C．血管造影冈奴丙
  • D．甲状腺核素显像说纪么矛姓阔趋像峡
  • E．骨扫描徒演仔辈鸡高弓迁
  • F．颈胸部CT蹦歉等
  • G．MIBI显像抄倚故倘

• 有关红斑肢痛症的诊断

  • A．需排除局部感染性炎症担馅决棒览喊泰朵
  • B．局部冷敷可使症状减轻枣仙扮决瘦
  • C．肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状鹰裳缘角券矩骡秆柏
  • D．局部热敷可使症状减轻捉龟扎首看洽剂盗
  • E．受热时疼痛加剧捕群模千编将洁苍萍

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。诊断考虑为
  提示　甲状腺功能：FT 3.1 pg/ml（正常值2.3~4.2 pg/ml），FT 1.20 ng/dl（正常值0.89~1.80 ng/dl），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），TPOAb、TgAb正常。)

  • A．结节性甲状腺肿抖搏英
  • B．甲状腺功能减退症惭骡低到攀糕柏
  • C．Graves病远膨后拼游吐雹
  • D．单纯性甲状腺肿榆值驻障范赛递等鼓
  • E．亚急性甲状腺炎插稻糕伙州括输
  • F．无痛性甲状腺炎冤够都殃
  • G．慢性淋巴细胞性甲状腺炎刚眠窑凯咐竟亏经

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验熔忆娱草谊泼僚甲打
  • B．甲氧氯普胺兴奋试验管衔板闭霜
  • C．CRH兴奋试验讲拉努喜堤唱猜
  • D．ACTH兴奋试验呈溜圾狸乒朋透
  • E．T抑制试验腾捏之仇伪与左堵轨
  • F．TRH兴奋试验王米齐

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。:下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．开胸肺活检图占却维莫屑戏
  • B．病理诊断已经明确，直接治疗悉绩妄泳
  • C．痰找瘤细胞必推爆续
  • D．检测肌酶谱辛酱革芬袭愧炒通
  • E．皮肤活检析告
  • F．皮肤活检蛇舱米
  • G．检测抗核抗体升雪宰判碧睡计毒
  • H．J0-1抗体株六修链那

• 肌阵挛性发作的特点是

  • A．多为遗传性疾病扎层
  • B．短暂快速的某一肌群收缩瑞迷灶铜踩
  • C．晨醒或入睡时频繁脏狐鹊寄教诱呆凑熊
  • D．EEG上为多棘慢波层慧专仰层旅晨
  • E．发作时间短、间隔时间长哗辨

• 患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :可以采取的治疗措施包括
  提示　右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。)

  • A．吸氧距汪橘氏顺项难副灾
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂旋食
  • C．西地那非蹄屑衫注杠期二在锡
  • D．钙通道阻滞剂梢匆伍遮择精
  • E．抗凝药制怜捉志夫哗盆平馆
  • F．健康教育曲肉脊再

• 关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有

  • A．最多见者为小细胞未分化肺癌扁织整嗽旷
  • B．属于产肽激素瘤（APUDoma）线伐活已解鸣举毁
  • C．常伴其他激素分泌增多和相应症状翼套蓬缓霜孩资娇歪
  • D．半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高侵声
  • E．约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损享恢俩

• 患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断
  提示 心电图检查结果示多导联明显的ST段压低＞1.0 mV。)

  • A．稳定型心绞痛梨浓千斜耕般
  • B．变异型心绞痛蹄独赛稠限碎权
  • C．非ST段抬高心肌梗死交隔素笼至棕鄙显模
  • D．急性心肌心包炎买厌凡宫干
  • E．不稳定型心绞痛镇贡卖棵秃饺标
  • F．急性心肌梗死卸齿狮舅丙